2014年10月30号的下午3点，刚完成一例手术的胡海主任疲惫地回到办公室，突然发现一位面色红润的老人向自己走来，老人惊喜而又期待地问道：“你是胡海医生吗?你还记得我吗?淮海路上原来中联百货的李经理啊，就是你第一个碎石溶石保胆手术的病人。”胡主任听了这位老人的话，想起了自己的第一例碎石溶石手术，那已经是25年前的事情了。

这位老人是怎么找到胡主任的?胡主任的第一例碎石溶石手术有着怎样的故事?这场25年后的相遇又将意味着什么呢?记者对胡海主任做了详细采访，为大家揭开这场老友相遇故事的始末。

单枪匹马 探索保胆溶石技术

“那已经是1990年的事情了，离现在快25年了。那时候我还在上海交通大学攻读博士学位。”胡主任回忆道，“李先生是我的第一例碎石溶石手术的患者，那时候要做这个手术，非常不容易。”当时胡主任正在研究的碎石溶石手术，在国内并没有先例可以借鉴。现在的胡主任拥有一支完整的团队，而当时的胡主任，除了有一个指导的教授，几乎就是一个人在战斗。

教授给了胡主任两个房间，让他专门做保胆溶石的研究。正是经过这一段时期的艰苦研究，在1992年，胡主任发表了论文《“碎石-溶石”联合非手术治疗胆囊结石》，填补了国内这一块技术的空白，专家更是评价说，碎石溶石保胆手术的临床研究达到国内领先、国际同类先进水平。

胡主任对记者解释道，所谓碎石溶石保胆手术，就是先为胆结石患者做体外冲击波碎石，接着在B超的引导下，经皮、肝、胆穿刺放置导管，向胆囊灌注溶石剂“甲基叔丁醚”。由于先碎石，增加了结石与溶剂的接触面，可取得很好的溶解效果。

“当时研究这个手术，过程是非常艰难的。比如说溶石剂的问题，最早的溶石剂大概在上世纪50年代问世，但它的沸点很低，只有35℃，而人体温度有37℃，溶石剂打进身体后就变成了气泡，而且患者也很痛苦。后来我们研发出了一种新的溶石剂——甲基叔丁醚，它的沸点有52℃，就可以用来溶解胆固醇结石。”不过要将溶石剂用在人体身上，还是要经过大量的动物实验的，据胡主任介绍，要把溶石剂反复提纯，提纯到99.8%的程度，才可以用在人体身上。“包括冲击波碎石对人体的影响，也要经过多次实验，要把冲击波碎石机改造成为可以适用于冲击人体胆结石的。另外，没有合适的穿刺导管还要找制作厂商合作，做出我们需要的那种猪尾巴形的导管。所以整个过程是非常艰苦的，就是白手起家。”胡主任回忆起那段时间，感慨万千。

机缘巧合 25年后老友重逢

正因为之前从未有人做过此类手术，所以在患者的选择上也是非常慎重和严格。“很多患者一般不接受这样的手术，所以第一个患者对我来说是非常珍贵的。”胡主任说，“当时我们把手术的各种风险都跟李先生说明白了，没想到李先生非常开明，决定接受这项手术。所以这位患者对我来说是非常非常重要的，印象十分深刻，过了这么多年我都能一下子叫出他的名字。”

那次手术进行得很成功，李先生也对手术的效果很满意。后来胡主任忙于毕业论文，而李先生也换了工作，退休后更是移民去了新西兰，两人就再没有联系。时隔25年，两人能再次相遇，实在是十分巧合。李先生本是去上海东方医院看病，突然发现专家栏里有胡海主任的名字，当时他就想：会不会是当年给我做手术的那位胡海医生呢?后来第二次来到医院，李先生就直接找到了胡海主任的办公室，正巧胡主任做完手术回来，于是时隔25年后，两位老友再次相遇。

令人欣喜 25年来胆结石未复发

“其实一开始我完全没有认出来他就是当年的那个患者，毕竟已经过了这么多年，他也已经变成了年过半百的老人了。不过看到他红润健康的国字脸，炯炯有神的眼睛，听到他洪钟般的声音，还是能依稀想起当年那个高大的李先生。”从胡主任愉悦的语气中不难看出，再次见到李先生后，他是十分开心的。不过胡主任心中也有些忐忑：“因为结石复发是保胆治疗最大的问题，目前缺少长期随访的资料，医学界争论颇为激烈。尤其是碎石溶石治疗，因为溶石剂对纯胆固醇结石溶解效果非常好，但是很多病人是混合结石，溶石后会留下残留物，这些残留物会成为新的结石的核心，导致结石再生复发。也正是因为碎石溶石手术的复发率高，后来我就放弃了这一块的研究，转向了腹腔镜保胆取石术的研究。”

不过和李先生的交谈却令胡主任十分惊讶，也十分欣喜。“胡主任，多亏你啊，我现在胆囊还在，胃口很好，原来的穿刺点完全看不到，我在新西兰告诉那边的医生，他们都不相信呢!B超照出来的结果也是胆囊里没有石头，医生说完全正常。”听到李先生的回答，胡主任心中的大石头总算是落了地。

“这个患者实在令人震惊，25年了，我也没有一直关注他的术后状况，他居然一直都没有复发。对胆结石患者来说，25年来没有结石复发，也没有采取特别的措施，也没有吃什么药，到现在为止还是很健康的，就有充分理由说这个人确实是没有问题了。现在大部分的病人都已经没有办法再找到随访的机会了，所以这个案例是非常非常珍贵的。”

因为这次的相遇十分匆忙且短暂，所以胡主任也是很遗憾的。他说李先生现在在新西兰生活，名字也换成了英文名，所以很不好找，好在李先生留下了电话号码，胡主任说，他一定要再联系到李先生。“下次见面我一定要跟他合个影，还要给他做一个B超检查。实在不能见面的话，哪怕是让他把自己的B超片子通过网络发给我也好。”

胡主任说，李先生25年来胆囊结石都没有复发，这实在是一个很有意思而且很有意义的案例。“说不定我以后会将碎石溶石保胆技术这一块的内容重新拾起来，再次投入研究。”

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