专家文章

高能超声聚焦刀联合氩氦刀治疗为结肠癌多发转移患者带来新生

李定纲
李定纲

主任医师 肿瘤综合/基因治疗科

北京市海淀医院

三级
极速问诊

土耳其患者 Akca先生已年过六十,2005年初发现结肠癌后即在当地医院施行了根治术,并在术后进行了辅助化疗。但术后一年复查时分别在肝脏发现一3厘米的转移灶和左肺一1厘米的转移灶。经当地肿瘤医生诊断为结肠癌术后肝肺多发转移,并决定给予他伊立替康+5-Fu+四氢叶酸的常规化疗方案治疗。在治疗和复查的过程中,患者和家属发现转移的结肠癌病灶对化疗很不敏感,每次复查都发现这些转移灶在不断增大。

在这种情况下,患者又几经辗转到土耳其国内最著名的肿瘤中心去求医,希望这里的肿瘤专家能为他提供最佳的治疗方案,以有效控制他肿瘤进展的病情。但专家却无奈地告知他:如果伊立替康这套化疗方案真的无效,医生也没有任何新的有效疗法可以提供了,唯一的希望就是通过坚持再多做几个周期的伊立替康化疗,以求肿瘤转移生长发展的趋势能够得以控制,从而使患者的生命延长。

专家的治疗建议使患者在一年多的时间里连续应用伊立替康方案治疗了9个周期。但复查后的结果依然让患者和家属大失所望,病情非但没有控制,而且还发现原有转移灶在继续增大的同时,右肝又有了新的转移灶。而此刻他的主治医生告诉他,医生已经没有任何有效的疗法可以治疗他的肿瘤了,并预计他的生命期最多也就三至六个月。

就在患者和全家人感到近乎绝望的时候,他们看到土耳其国家电视台报道了北京燕化医院肿瘤科的李定纲主任应用超声刀、氩氦刀和基因疗法等对中晚期肿瘤病人进行综合治疗的成功病历。此时患者和家人似乎有如绝处逢生,看到了生命的希望。他们立刻与在北京工作的土耳其朋友联系,请朋友将全部的病历资料和医学检验报告送到李定纲主任的门诊进行会诊。当李主任告知患者可以来中国进行超声刀、氩氦刀和基因疗法的综合治疗时,全家人喜出望外。2007年5月患者在两个儿子的陪同下从遥远的土耳其来到了北京燕化医院。

经过对患者进行各项检查,特别是应用先进的PET-CT检查后,李定纲主任发现在患者的左肝有一直径8厘米的巨大肿瘤,右肝有一3.5厘米的肿瘤,左肺上叶也有一4厘米的肿瘤,同时还发现腹腔淋巴结也有多处转移。根据临床经验可以明确这些多发肿瘤病灶是来源于患者的原发肿瘤结肠癌。考虑到患者已进行了多次化疗,诱导患者产生了肿瘤的耐药基因,导致化疗无效,病情未能得以控制。针对患者的具体情况,李定纲主任为其设计了个性化的综合治疗方案。

首先针对患者长期化疗,机体正气极度虚弱的情况,李定纲主任为其进行了为期十天的中药扶正治疗和免疫增强剂治疗,患者的全身情况和生活质量很快就有了明显改善。患者可以正常地一日三餐,正常起居,并在花园里散步。而这些普通人正常质量的生活对患者而言,在他长达一年半的化疗过程中始终未能实现过。长期的化疗煎熬已经使患者将回归正常生活变成了一种奢望和期盼。

其后,李定纲主任又应用氩氦刀超低温冷冻的先进技术在CT和B超的分别引导下对患者左肺和右肝的转移病灶施行了“定点清楚、靶向摧毁”的微创手术。在术后PET-CT的复查结果显示:左肺、右肝肿瘤病灶处高代谢状态消失,提示治疗明显有效。

而对左肝上的巨大肿块,李定纲主任则对其进行了高能超声聚焦刀的无创治疗。在B超的准确定位引导下,超声刀利用专用设备在体外发射高能量超声波,使之聚焦于左肝的肿瘤靶点部位,并在此将高能超声波瞬间转化成70—100度的高温,形成聚焦消融,灭活肿瘤组织的疗效。在经过10次治疗后复查PET-CT发现左肝上的巨大肿块大部已被消融灭活,残存的肿瘤组织已成碎片状,且代谢活性明显减低,提示治疗明显有效。

在患者进行以上无创微创局部治疗的同时,李定纲主任又为患者进行了旨在针对全身微小转移灶,淋巴结转移灶和肝肺块状转移灶的中西药系统治疗,如P53基因治疗,中药和化疗的全身给药等。

经过李定纲主任对患者进行了一系列个性化的综合治疗后,患者体内肿瘤细胞大量灭活,原本化疗耐药,肿瘤进行性进展的状况得到了有效地控制,患者的各项肿瘤相关指标都大幅下降,而结肠癌的重要指标CEA也达到了正常范围,患者的体重也增加了2公斤。在完成了为期两个月的治疗后,患者返回了土耳其。当众多亲友都来看望他时,他逢人便讲:中国医生医术神奇,超声刀、氩氦刀给了我生命的希望。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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