专家文章

颈部“小疙瘩”,不要经常压(转载)

陈琦
陈琦

主任医师 小儿普外科

郑州大学第三附属医院

三级甲等
极速问诊

这是人体必有的淋巴结,是对人体有重要保护作用的结构

□记者 林辉

阅读提示 | 近日,小雨妈妈因为一岁多的小雨颈部淋巴结总是肿大,带他去看医生,被告知,淋巴结肿大是免疫成熟的一个过程。当人们接触一种新的微生物,淋巴结便会增大一次,并产生记忆,下次便没那么大了。 那么,小儿淋巴结肿大有无危险?该如何处理?

淋巴结功能相当于“派出所”

“在门诊,经常可看到家长带着可爱的孩子来看耳朵后或颈部的‘小疙瘩’。这些家长常好奇地问‘为什么孩子会长这样的小疙瘩,而且小疙瘩还会大会小’。”郑州大学第三附属医院小儿外科主任陈琦说,这些小疙瘩是人体必有的淋巴结,是对人体有重要保护作用的结构,作用相当于社会上的“派出所”。

陈琦说,淋巴结是人体重要的免疫器官,能够过滤淋巴液,对细菌的清除率可达99%,人体内的淋巴结大约有600~700个,临床上只能检查到身体各种浅表的淋巴结。

“健康人的表浅淋巴结很小,直径一般不超过1厘米,质地柔软,表面光滑,不易触及,无压痛、也不与周围组织粘连。”陈琦说,当身体某部位发生炎症或肿瘤时,微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延,到达该器官或该部的附近淋巴结,引起相应淋巴结的肿大、压痛,因此,对于浅表淋巴结肿大应及时检查,以防贻误一些重要的疾病。

淋巴结肿大伴有高烧需警惕

“新生儿时期大多不易触及淋巴结,但到了婴幼儿期,常可在颈下、颌下、枕后、耳前、腹股沟等处的浅表,摸到绿豆至黄豆大的单个体。”郑州市儿童医院普外科副主任耿宪杰说,如果用手按这些淋巴结,孩子没有压痛感,活动也很正常,没有发烧感染的症状,也没有消瘦,家长不用太过担心。

但并不是说,小儿淋巴结肿大,家长就对其放任。耿宪杰说,淋巴结的抗感染能力是有限的,在感染严重或细菌过多、过强时,淋巴结就愈发肿大,并伴有疼痛,最终发展为淋巴结炎,若不及时治疗,可引起化脓及严重的全身症状。此外,淋巴结结核也可引起淋巴结增大,这种增大的淋巴结常见于颈下、颌下,为多发性、质地较硬、大小不等,可相互粘连成串珠状。

全身淋巴结肿大也要引起家长的足够重视。陈琦说,这可能是淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、某些病毒感染如风疹等疾病的表现。此时,患儿除了淋巴结肿大外,还应当有发热、消瘦、出血、贫血等症状。

耿宪杰提醒家长,摸到孩子的淋巴结,应注意大小、质地、活动度及有无伴随其他症状。在未弄清楚前,绝不可随意进行冷敷、热敷或穿刺。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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