副主任医师 肝胆胰外科
河南省肿瘤医院
三级甲等近期,肝胆胰腺外科周进学医师常规运用国际先进的Glisson蒂横断式切肝法实施肝脏肿瘤切除术。该术式的成功实施标志着我院在精准肝切除领域走在了国内的前列。
患者马某,男, 69岁,一月前无明显原因出现了上腹部间断性疼痛,腹胀,食欲不振等症状,入院影像学检查发现肝肿瘤压迫第一肝门。术中探查肿瘤位于肝左叶矢状部,侵犯尾状叶,压迫第一肝门及Glisson系统分叉处,常规手术极易损伤肝门部血管及胆管,导致大出血,甚至肝功能衰竭。主管医生周进学决定为该患者实施Glisson蒂横断式肝脏切除术,首先仔细解剖出门静脉左支、肝左动脉、左肝管及尾状叶管道,分别离断结扎,充分保护健侧入肝管道,肝脏即出现清晰的解剖性缺血分界线,按此分界线进行了肝脏的切除,既完整的切除包括病灶的病肝,又防止术中血管破裂出血和胆漏,还保持健侧肝脏血流通畅和避免术中挤压肿瘤导致肿瘤播散。手术历时3小时完成,术中出血不足200ml,术后在该科医护人员精心护理下,患者顺利康复出院。
Glisson蒂横断式肝切除术具有明显的减少术中出血,减少肿瘤播散,最大程度地减少术后并发症,提高肝癌切除的根治性、安全性等优势,符合现代肝脏外科的精准肝脏切除理念, 在彻底根治肿瘤和尽可能保留无瘤肝组织之间做到平衡。根据文献报道,该方法与其他常规术比较能明显提高肝癌患者的5年和10年生存率,是值得推广应用的方法。
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