主任医师 神经外科
煤炭总医院
三级现在很多死于恶性肿瘤的患者中,20%~30%有肺转移,因此,做好肺转移瘤的检查很有必要,肺转移瘤应该做哪些检查呢?为了能及早发现这种疾病,做相应的检查不可缺少。
(1)x线检查:
1)血行肺转移瘤:
①典型表现、两肺多发,大小不等的球形病灶,边缘光滑,密度均匀,中下肺野多见。
②两肺广泛弥漫性粟粒状阴影,边界模糊。
③单个较大的结节病灶,边缘光整,可呈分叶状,密度均匀,以结肠癌最多见。
④病变可发生空洞或钙化,空洞以头颈及生殖系统的鳞癌多见,钙化多见于骨肉瘤、软骨肉瘤。
⑤可以发生自发性气胸,多见于骨肉瘤或纤维肉瘤。
⑥极少数表现为肺动脉高压。
⑦肺炎型转移罕见,表现为片状模糊影,多见乳腺癌转移。
⑧支气管转移亦罕见,肾癌和结肠常见,表现为支气管狭窄及阻塞征象。
2)淋巴转移:
①一侧或双侧纵隔,肺门淋巴结肿大。
②肺纹理增强,沿肺纹理见纤细的条状影伴随着细小结节或网状影。
③常见间隔线(Kerley A线和B线)、叶间裂亦增厚。
④胸腔积液。
3)直接蔓延:
①病变主要位于纵隔、胸壁、或横膈。
②肺不同程度受侵犯。
(2)CT检查:
①CT是发现小的肺转移灶或评价纵隔转移的最有效的方法。
②CT可发现更多的病灶。
③结节多分布于下叶的外1/3,距胸膜表面3cm以内。
④更易显示空洞、钙化。
⑤高分辨力CT薄层扫描显示肺间质呈网状改变,伴细小结节,小叶间隔不规则增厚。
(3)MRI检查:一般不用MRI检查肺转移瘤,但MRI有助于认识原发灶。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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