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1.患者开始接受能造成轻中度恶心呕吐的化疗药物时，不需要给予抗恶心药物(止吐药)

不同的化疗方案产生能产生严重程度不一的副作用，包括恶心和呕吐，而诸多控制这些副作用的药物已经问世。合理运用时这些药物有助于患者免于住院，提高生活质量，减少化疗方案变更。

近年来，已问世的新药在治疗由于某种化疗药物导致的最严重和持续的恶心呕吐方面大显身手。由于这些新药价格昂贵及其自身副作用，ASCO推荐仅在患者接受可能产生严重和/或持续恶心呕吐的化疗药物时，方才应用这些止吐药。如果接受的化疗药物不太可能导致恶心呕吐，可以选用其他物美价廉的止吐药。安徽省立医院肿瘤科何义富

2.除非患者需要迅速缓解症状，否则治疗转移性乳腺癌患者不要使用联合化疗(多药)替代单药化疗。

联合化疗虽然证实能够减缓转移性乳腺癌患者体内的肿瘤生长，但联合化疗较之单药化疗并没有证实能改善生存，也会产生更为频繁和严重的副作用，使患者生活质量恶化。因此作为通用的准则，ASCO推荐序贯化疗，其能提高患者生活质量而不影响总体生存。当肿瘤产生明显症状(如疼痛和不适)或者迅速危及生命时，需要迅速减轻肿瘤负荷时，联合化疗才是有效并值得尝试的。

3.在完成初步治疗无肿瘤的体征或症状的患者进行监测肿瘤复发时，避免应用高级的影像学技术—如PET、CT和放射性骨扫描。

研究证据显示：患者完成肿瘤治疗、无疾病体征时，使用PET或PET-CT监测肿瘤复发不会改善预后或生存。这些昂贵的影响设备常常会出现假阳性，导致患者接受了额外不必要的或侵袭性操作和治疗或暴露于额外的放射线下。

4.当患者预期寿命少于10年，无前列腺疾病症状时不必开展PSA检测筛查前列腺癌

患者在现有医疗条件下或合并其他慢性疾病时，预期寿命少于10年，则不太可能从PSA筛查中获益。研究结果提示在这类人群中，PSA筛查并不能降低患者死于前列腺癌或其他病因的风险。此外，这些检查导致不必要的损害，包括非必需穿刺的并发症或对那些生长缓慢、最终也不会危及生命的肿瘤治疗。对预期寿命大于 10年的患者，ASCO之前就推荐医生与患者商讨PSA检测用于前列腺癌筛查是否合适。

5.除非患者肿瘤组织表达特异的、能预测对靶向治疗有效的标志物，不使用针对特异的基因异常的靶向治疗

靶向治疗能够靶向针对肿瘤细胞生长和增殖的特异性通路，而对正常细胞的影响微乎其微，使肿瘤患者能从中显著获益。只有肿瘤细胞表达特异性标志物的患者才最有可能从靶向治疗中获益，这些特异的标志物能提示肿瘤细胞是否存在对靶向药物敏感的特异性异常。

与化疗相比，靶向治疗由于治疗方法更新、生产更贵和受专利保护，使得其花费更高，此外，同其它抗肿瘤治疗一样，当没有证据支持却使用靶向药物就存在风险，因为较之其它治疗方案，靶向药物也有潜在的严重的毒副作用或使疗效下降。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！