副主任医师 肿瘤化疗
安徽省立医院
三级甲等厄洛替尼和多西他赛均为非选择的晚期NSCLC二线标准治疗药物。但作为标榜为靶向药物的EGFR TKI,没有靶也能发挥作用吗?日本学者在DELTA研究中直接比较二线厄洛替尼和多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌。150例入组厄洛替尼,151例入组多西他赛,其中EGFR野生型者厄洛替尼组109例,多西他赛组89例。当不考虑EGFR突变时,两组中位PFS和OS无差别。但对于EGFR野生型者,厄洛替尼和多西他赛的PFS为1.3 vs 2.9个月(Log-Rank P=0.013,HR=1.44,95%CI:1.08~1.92),两组OS无差别。该研究正面回答了困扰人们很久的一个问题,即EGFR野生型晚期NSCLC二线多西他赛优于厄洛替尼。
如果说DELTA研究入组时对EGFR基因状态未加选择,使得该研究稍存一丝遗憾的话,那么来自中国的CT0806研究则对该问题进行了明确的说明。该研究为Ⅱ期多中心、随机对照,比较EGFR野生型晚期NSCLC二线吉非替尼和培美曲塞的疗效。共入组157例患者,吉非替尼组81例,培美曲塞组76例。主要终点指标PFS 1.6 vs 4.8个月,HR=0.51(95%CI:0.36~0.73,P
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