一个下午，记者在河南省中医院跟着生殖医学科主任医师郑瑞君坐诊的时候，见到了陈女士。之所以对陈女士印象深刻，是因为她跟郑瑞君“吵了一架”。 陈女士今年32岁，结婚7年了，刚开始没打算要孩子，到她29岁那年才决定要孩子，可是两年多过去了，却一点动静也没有。陈女士已经到多家医院、诊所就诊过，可是就是没查到病根。郑瑞君问她：“以前有没有做过人流？”“没有。”“月经是否规律？”“挺规律的。”河南省中医院中西医结合生殖中心·男科郑瑞君 询问过病情之后，郑瑞君对陈女士说：“你先去做个输卵管检查吧，看看检查结果再说。”一听这话，原本话语不多的陈女士皱了皱眉头大声说：“我不做。”记者和郑瑞君都很惊讶她有这样的反应。她接着说：“我不做输卵管检查，这点知识我懂，我以前没怀过孕，也没做过人流，根本没有在盆腔里做过手术，输卵管是不会有问题的，没必要做。”陈女士越说越气，还说以前也有医生为了挣钱让她做输卵管检查，她都坚决不做。听着陈女士的话，郑瑞君无奈地冲记者摇了摇头。 记者曾就“输卵管检查”的问题采访过郑瑞君，并写了篇文章《输卵管检查不当，可能造成盆腔感染》(刊登在5月27日的《大河健康报》上)。“虽然不能随意做输卵管检查，容易造成盆腔感染，但是该做的时候一定要做，不做不行。”郑瑞君说。 郑瑞君介绍，有正常性生活，且不避孕，超过一年未怀孕，才能被诊断为不孕症。不孕症不是一种病，多种疾病都可以导致不孕症。女性原因中最常见的是排卵和输卵管这两方面的问题。目前因输卵管问题导致的不孕比例很大，有报道称，在不孕女性中，输卵管导致的不孕已经占到将近一半的比例，甚至有数据称，继发性不孕中，输卵管问题导致的比例占70%以上。郑瑞君提醒：“从年龄上来说，35岁以下的女性，不孕超过一年就要做输卵管检查，而超过35岁的女性，不孕超过半年就要做输卵管检查了。” 郑瑞君告诉记者，目前在输卵管检查方面存在几种认识误区： 第一种误区，就是像陈女士这样，没有怀孕史、人流史，无盆腔操作史，就认为自己的输卵管肯定没有问题，没必要做输卵管检查。其实，原发性不孕症患者有可能在青春期或青年期感染过结核性疾病，结核菌感染盆腔，造成结核性输卵管病变，从而导致不孕，所以，原发性不孕症患者更有必要做输卵管检查。郑瑞君跟记者说起一个让她印象非常深刻的病例：3年前，一位原发性不孕症患者找到郑瑞君，输卵管造影显示一侧远端不通、一侧近端不通。郑瑞君建议她先做个腹腔镜检查。刚好那时候这名患者要去北京看奥运，在看完奥运后就顺便在北京的医院做了个腹腔镜检查，结果发现是结核菌造成了输卵管感染。自那之后，郑瑞君就特别注意让原发性不孕患者做输卵管检查的时候，再做个PPD试验以检测有无结核感染。 第二种误区，是认为自己没有任何不适症状，没有盆腔炎症，没必要做输卵管检查。郑瑞君解释说：“其实很多时候，不是没有盆腔炎症，而是盆腔的隐性感染症状不明显，或者是患者曾有小腹隐痛等不适症状，但是往往忽略了，自认为没有炎症。建议患者先做个妇科内诊，确诊有无盆腔感染或宫颈炎症。” 第三种误区，有些不孕症患者月经不调，来就诊时，医生要求做输卵管检查，她会不理解：“我月经不调，肯定是排卵有问题导致的不孕，跟输卵管有啥关系啊？为啥要做输卵管检查？”郑瑞君解释说：“月经不调的不孕症患者，应先让医生做妇科检查，排除有无明显的盆腔炎症，如果没有盆腔炎症，可以先调月经、促排卵，如果经过促排卵卵泡正常，试孕4~6个月仍未怀孕，就要做输卵管检查。此外，尽管月经不调，但曾有人流史，或者曾有宫外孕病史，且年龄较大，就需要在调经的同时，尽早做输卵管检查。” 郑瑞君强调：“不孕症只是症状，其病因很多，一个患者身上可能集合了两三种病因，既可能有输卵管问题，也可能伴有排卵障碍，所以必须在专家指导下做检查。” (王乔)

谢谢… 曲锌锌(来自河南省郑州市联通的网友) 2013-08-17 16:55

谢谢你！现在对你的了解越来越多了，你是为真正的白衣天使！ 游客(来自河南省电信的网友) 2013-03-19 22:08

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！