1.什么是小儿疝气?

答：小儿疝气一般是指小儿腹股沟斜疝。小孩的疝气绝大多数都是腹股沟斜疝，男孩比女孩发病率更高，发病比例接近10：1。从疝的形成来讲，胚胎期男孩的睾丸不是在阴囊，而是在腹膜后，随着睾丸下降的这个过程，会把一部分腹膜牵拉下来，形成鞘突。在胚胎期腹腔到阴囊是通着的，胚胎后期管道一般会闭上。有些孩子鞘突管没有很好的闭合，如果鞘突管比较细，仅有腹水从中流出会形成鞘膜积液;如果鞘突管比较粗，有肠管、大网膜等从中出来就会形成疝气。

2.小儿疝气有哪些症状?

答：最典型的表现就是在腹股沟区出现包块，在男孩如果包块比较大可以下降到阴囊，女孩一般到大阴唇的上段。包块往往是在哭闹、用力排便等腹压增高的情况下出现，大多数情况下经过平卧休息或用手轻轻按压以后可以回去，这种情况一般不伴有疼痛。但是如果包块过大、伴有疼痛而且不能还纳，则是发生嵌顿，应尽快到医院就诊，否则嵌顿时间长了会引起组织缺血、坏死等情况。

3.小儿疝气有哪些危害?

答：小儿疝气早期孩子一般没有太明显的不适，若是出现嵌顿，最主要表现是疼痛。大多数嵌顿的组织是肠管，孩子除了疼痛以外，还会出现腹胀、腹痛等情况，个别严重的会出现肠管坏死、穿孔。女孩疝如果如果出现卵巢嵌顿，也可能发生坏死。

4.男孩得小儿疝气会对生育造成影响吗?

答：男孩的疝气对其发育影响分几个阶段，一种是在新生儿期：在新生儿期精索血管很细小，一旦出现疝嵌顿，很容易使精索受压，影响睾丸的血运，所以新生儿嵌顿疝应尽早处理;而且，在新生儿期嵌顿疝一般不用手法复位，一方面是可能会损伤肠管，再者可能会损伤精索、血管，影响睾丸的发育。再大一些的孩子，一般不会影响生育。

5.小儿疝气有哪些治疗方法?

答：疝气的治疗主要分保守治疗和手术治疗。保守治疗一般是使用疝气带压迫腹股沟管内环处，再配合中医的补中益气等方法促使疝环闭合。现在大多数医生不建议使用疝气带，因为对内环压迫太松起不到治疗作用，而压得太紧则会对组织造成损害，另外疗效并不肯定。目前随着医疗技术的发展，麻醉越来越安全，手术的风险也大大减小，大家更倾向于手术治疗。

6.腹腔镜手术治疗疝气与传统手术相比有什么优势?

答：传统手术一般是在腹股沟内上方作斜切口或沿皮纹作横切口，找到疝囊后，从疝囊外进行结扎;而腹腔镜手术是从腹腔里面把疝囊缝上。两者的区别，首先是麻醉方式，腹腔镜手术要做气管插管，进行全麻，传统手术则可以选择静脉麻醉、椎管内麻醉等方式;其次腹腔镜手术切口比传统手术稍小一些，但单从伤口大小来讲这一点并不是很重要，因为它本身就是个小手术;腹腔镜手术比传统手术最大的优势在于可以探查对侧情况，在做患侧手术同时可以看到对侧的鞘突孔有没有闭合，如果没有闭合就可以同时进行治疗。临床上有些孩子经传统手术治疗一侧腹股沟疝后另一侧又发病，需再次手术，而腹腔镜手术可以有效的解决这个问题。

7.腹腔镜手术治疗疝气存在哪些风险?

答：一般认为腹腔镜手术与传统手术相比，发生疝复发等各种并发症的几率没有明显差别。但是到目前为止，还不是所有人都支持腹腔镜手术，反对的原因除了腹腔镜手术费用高以外，主要有两个方面：一个是麻醉方式，腹腔镜手术要采用气管插管全麻，有人对此有顾虑;二是腹腔镜手术经腹腔进行，有可能增加腹腔内的损伤。此外进行腹腔镜手术需要医生经过专门的训练;这项手术开展的时间也不是很长，远期并发症还有待观察。

8.小儿疝气何时手术合适?

答：如果是新生儿嵌顿疝，应立即手术。大一些的孩子发生嵌顿疝一般先手法复位，再择期手术;手法复位不成功则应急诊手术治疗。其他患儿我们一般是建议一岁以后做手术，选择这个时间的原因不是因为太小不能做，而是因为在一岁以内有一部分孩子的疝气可能会自愈，不必手术;一岁以后孩子活动量增加，疝气自愈的机会很小，就应手术治疗。在具体时间选择上，我们建议家长在孩子没有便秘、咳嗽等疾病时手术。但是如果孩子经常发生嵌顿，就要早点做手术。

9.疝气手术后家长要怎样护理孩子，避免疝气复发?

答：一般建议在手术后早期减少剧烈哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的行为，实际上并不是说术后一点都不让孩子哭，只要正常看护孩子就可以了。大孩子在术后早期不要剧烈活动。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！