专家文章

天旋地转,竟是耳石惹的祸!《老年日报》2012年05月09日

王中卿
王中卿

主任医师 神经内科

哈尔滨第一医院

三级甲等
极速问诊

日前,年近七旬的张女士一觉醒来,起床后头向右侧转动时,突然感到周围天旋地转;在持续十几秒钟的时间里,老人好似掉进了飞速旋转的滚筒中,不敢睁眼,并剧烈恶心、频繁呕吐,几天就瘦了下去。经患友介绍,找到哈尔滨市第一医院神经内二科主任王中卿,王主任迅速为她锁定了“罪魁祸首”——原来是耳朵里脱落的耳石“颠覆”了老人的正常生活。找到病因后,王主任利用简单的头颈旋转手法,仅10分钟就把张大妈从昏天黑地的状态中解救出来了。

据王中卿主任介绍,通常耳石帮助人们感知运动的速度和方向。当头部受到外力撞击,或因老化、愤怒、酗酒、劳累时,耳石会脱离原来位置,由于重力作用滚到半规管里,随着头部的活动而移动并刺激神经末梢,导致剧烈眩晕。患病者常常清晨在床上向左侧或右侧转头、卧床、低头、抬头时而骤然引发,一般历时数秒至数十秒,不超过1分钟,大约6~8周可自行缓解,但严重者则会迁延数月甚至数年,每年约有10%~15%的人有复发。

王中卿主任指出,从广义上讲,作为临床常见病,眩晕症既是空间的定位障碍,又是一种周围环境或自身的运动幻觉或错觉。其中耳石症是引起眩晕最常见的原因。需要强调的是,因耳石症的发病器官在半规管,当属耳科范畴,而突出的症状却是眩晕,在分诊时绝大多数病人在神经内科就诊,医生、患者长期对耳石症的认识不足,绝大多数被误诊为短暂性脑缺血发作、后循环缺血、脑供血不足、颈椎病等,导致过度检查和治疗失当。

王中卿主任提醒说,出现眩晕症状的病人,应首选神经内科检查,并首先排除其它急需处理的危重疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。在确诊为耳石症后,可采取手法立即复位。

上世纪90年代,美国的临床专家成功推出了耳石复位技术并取得了极佳疗效。10分钟内可使擅离职守的耳石回到正常的"岗位"上。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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