副主任医师 心血管内科
武汉大学人民医院
三级甲等2012年6月26日《循环杂志:心衰》又有研究结果提示,适量饮用的情况下咖啡存在心脏保护作用。 一项对前瞻性研究(大部分参与者没有心肌梗死病史)所进行的-分析发现,受试者心衰发生率与咖啡摄入量的曲线关系呈“J”型。 最低风险所对应的每日咖啡摄入量为4杯北欧国家量或大约2杯美国标准量。
但是研究同时发现,不是越多越好。“保护作用在每日饮用量达到或超过5杯后逐渐减弱。”哈佛学院公共卫生系教授Elizabeth Mostofsky 博士说,“而饮用量达到每日10杯(欧洲保准)及以上时,反而可能增加发病风险。”
基于这一发现,目前心衰预防指南中咖啡增加发病风险的观点应重新评估。 哪些推荐是“基于当时最有效的证据,但是它没有具体区分咖啡饮用者与无饮用咖啡者之间的其他差异。”
事实上,这一新的结果与大量其他同类的研究结果相符合。其他的研究结果显示,咖啡摄入量增加,而糖尿病、卒中和其他疾病的风险降低。
5 个研究中的研究人群主要由无心血管疾病及高血压病的人群构成。亚组分析得出:咖啡摄入增加所致相对风险降低与性别、心肌梗死病史或糖尿病无关。 他们自己处理数据的时候,根据人群分布和标准心血管风险因素(如胆固醇水平)进行调整。 提出咖啡阻断糖尿病风险的证据,在她看来,咖啡抗心衰的作用是间接的。猜测可能的原因是:饮用咖啡可以降低2型糖尿病,从而降低心衰风险。
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