撰文/资深医疗媒体人 子琳(微信公众号：子琳为您读健康)

受访专家：中国医科大学航空总医院副院长兼麻醉与重症医学(ICU)中心主任、多学科疼痛医学中心主任 安建雄

别拿肚子疼不当回事儿!

肚子疼是一种再常见不过的症状，有谁敢说自己从来没有过肚子疼呢?恐怕不太可能。

提 到肚子疼，你会想到什么?肠胃炎?胆结石?大姨妈?今天我要告诉你，地球上还有这么一种奇葩病也会让人肚子疼。它不仅在程度上是最让人痛不欲生的，而且在 治疗上更是相当棘手，是世界医学界公认的治疗难题。此病非常“不绅士”，专门折磨女性朋友，什么大姨妈痛、二姨妈痛，在它面前真的都不算什么了!

女同胞持续小腹痛，要警惕这种病!

36岁的张瑜就是一位“资深”腹痛患者。刚开始只是小肚子偶尔有痛感，她觉得女人肚子疼很正常，所以也就没太当回事儿。但怎么也没有想到，这只是她噩梦的开始。之后，张瑜肚子疼的程度越来越重。以往也就是疼几天，最多不会超过一星期，现在却是一天到晚都在疼。她甚至白天疼的无法正常工作，甚至连顿饭都吃不下，晚上疼的无法入睡，生活质量大打折扣不说，疼痛还让她有过轻生的念头。到安建雄主任的疼痛门诊来看病时，也是疼的满头大汗、根本就直不起腰。

这是一种什么样的疾病，能让她一疼就是两年?安建雄主任说，这就是大家常说的慢性盆腔痛。你可不要认为这只是一个小毛病，实际上有这个问题的女性还真不少呢!再加上这又是个世界疑难。为此在美国还成立了“国际盆腔痛协会”。

中国医科大学航空总医院则与中国科学院，联合建立了中国科学院北京转化医学研究院盆腔痛研究室。妇科专家高国兰教授主持了一项流行病学调查，就发现仅仅在北京地区，慢性盆腔痛的发病率就高达19.2%。

慢性盆腔痛的真面目，你了解多少?

这是一种多见于20-40岁女性的疾病。当下腹部、盆腔及腰骶部(也就是咱们常说的小肚子)连续或间歇性的疼痛，持续6个月以上，且这种疼痛的发生常与月经、性生活相关，严重影响到你的生活质量时，八九不离十就是慢性盆腔痛。

什么原因导致的呢?世界权威医学著作《疼痛教科书(Textbook of Pain)》中认为，妇科疾病是盆腔痛的一个很重要的原因，主要包括盆腔炎、盆腔充血和盆腔粘连。而导致张瑜盆腔痛的罪魁祸首就是这盆腔炎。其实在两年前刚刚出现小腹部疼痛的症状时，她就已经被诊断为盆腔炎了。在医院输了一周抗生素后，虽然疼痛得到了控制，但没过几天疼痛又卷土重来。后来的治疗也都是“敌退我进，敌进我退”。才导致了后来如此严重的慢性盆腔痛。

安建雄主任说，不仅仅是妇科疾病，在目前已知的原因当中，泌尿系统疾病、消化系统疾病、骨骼肌肉系统疾病，也都可能引发慢性盆腔痛。有这样一组数据：50%以上的慢性盆腔痛患者，都合并有生殖泌尿系疾病，或肠易激综合征。

这是因为盆腔的神经和下腹部的神经是交联在一起的，是“亲密邻居”，互相会有感应。所以肠道的和下腹部肌肉出了问题，都可能引起盆腔痛。除此之外，心理因素也与慢性盆腔痛的发生有很大的关系。长期抑郁等心理因素都可以增加慢性盆腔痛的发生率。

盆腔痛到底多难治?

请大家再看一组数据：2013年美国有900万15—50岁的女性患慢性盆腔痛，每年所需的门诊费用高达8亿多美元，给国家造成的直接经济负担达28亿美元，间接经济损失达近6 亿美元。英国卫生系统每年要花费近3亿美元治疗慢性盆腔痛，新西兰每年有15%的女性因为慢性盆腔痛休假，45%会因为慢性盆腔痛影响工作产出。

另一方面就是1/3的慢性盆腔痛患者就诊时，疼痛时间超过5年，其中25%在就诊3、4年后仍未得到有效诊治。

虽是世界治疗难题，但她却治好了

安建雄主任曾经用同一种抗炎治疗办法，攻克了中早期股骨头坏死和带状疱疹后遗神经痛的治疗难题。让原本必须手术置换股骨头的患者，留住爹妈给的股骨头，重新站起来;让遭受带状疱疹后遗神经痛的患者脱离苦海。

中国科学院北京转化医学研究院盆腔痛研究室与疼痛医学中心紧密合作，针对盆腔痛的治疗也有了一些研究和新发现。安建雄主任通过临床研究发现，炎症是很多疾病真正的“幕后黑手”，是引起各种疾病的共同通路和途径。之所以传统的盆腔痛治疗方式抗生素治疗治标不治本，就是因为引起盆腔痛的主要根源还在炎症。抗生素主要是对抗细菌的，盆腔痛的这种炎症又比较复杂，不单是因为细菌一种炎症引起。

于是安建雄主任尝试，用治疗股骨头坏死和带状疱疹后遗痛的抗炎办法，也就是在影像引导下将无副作用的“绿色”抗炎物质，精确注入张瑜的盆腔炎症靶点。治疗了20次之后，她的肚子真就再没疼过了。这半年来复查情况也很好。可以说，盆腔痛这个世界治疗难题，已经找到了一种新的治疗办法。

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【受访专家介绍】

安建雄，医学博士，中国医科大学航空总医院副院长，麻醉与重症医学(ICU)中心主任、多学科疼痛医学中心主任、主任医师、教授、博士后导师。

兼任：中国科学院北京转化医学研究院执行院长及带状疱疹后神经痛研究室、股骨头坏死研究室主任。美国匹兹堡大学访问助理教授。中国科学院大学兼职教授，中国民族医药学会疼痛分会执行会长，中华医学会麻醉学分会疼痛专业学组秘书长，国际电休克与神经刺激协会中国分会发起人，世界疼痛医师协会中国分会秘书长，中国疼痛产学研联盟副理事长，中国医师协会疼痛医师专业委员会委员，中国医师协会麻醉医师分会委员，北京医学会麻醉分会委员，北京医师协会麻醉分会常务理事。《医学参考报-疼痛频道》常务编委，《麻醉与监测杂志》疼痛专栏主编，《医学参考报-麻醉频道》编委，《中华麻醉学杂志》及《临床麻醉学杂志》特约编委。国家自然科学基金、浙江省自然科学基金评委。

留学经历：1999年英国牛津Churchill 医院学习，2001-2004在美国匹兹堡大学医学中心做访问学者。

学术成就：2013年1月30日和2014年4月14日，分别完成渐冻人吕元芳，和高位截瘫体操名将桑兰剖宫产麻醉与重症监护治疗。2012年用营养和修复神经方法替代破坏性治疗疱疹后神经痛取得突破;2013年影像介入精准治疗股骨头坏死获得近期95%，远期87%满意疗效，修改和发展了主导股骨头坏死数十年的理论和实践;2015年治疗顽固性失眠取得进展并形成体系;2016年对顽固性慢性盆腔痛疗效取得决定性突破。建立了蛇毒诱导新型三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型，首次发现神经病理性疼痛伴有中枢神经结构性改变。已发表论文90篇，近5年以第一或通讯作者发表SCI收录论文20篇, 影响因子累计>40。目前主要从事疼痛机制和脑认知功能研究。主编《临床疼痛治疗学》和《临床疼痛病案分析》，参编著作10余部。

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【作者介绍】

子琳是李梦瑶笔名，当代最具影响力的医学科普作家，毕业于中国传媒大学，曾任BTV记者。现在是自由撰稿人，采访北京最有影响的名医。其作品深受读者欢迎。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！