[病例分享]MDS患者中西医结合治疗

刘风
刘风

主任医师 血液科

西苑医院

三级甲等
极速问诊

48岁的男患者2014年12月查血发现血小板:0*10^9/L,白细胞:1.44*10^9/L,中性粒细胞:0.44*10^9/L,血红蛋白:83g/L,经过骨穿等一系列检查后,诊断为重型再障,给予激素,输血等治疗,疗效不佳。2015年6月血小板:11*10^9/L,白细胞:1.76*10^9/L,中性粒细胞:0.58*10^9/L,血红蛋白:74g/L,7月份来我门诊治疗时,每周输一次血小板,每两周输一次红细胞,依赖输血生存,并于诊前一周停用所有西药治疗。综合评估后,诊断为全血细胞减少,MDS?,给予康力龙和中药治疗。2015年10月:血小板:9*10^9/L,白细胞:1.25*10^9/L,中性粒细胞:0.33*10^9/L,血红蛋白:51g/L,输血间隔期延长,继续维持中西医结合治疗。2016年1月复查血小板:48*10^9/L,白细胞:2.38*10^9/L,中性粒细胞:0.99*10^9/L,血红蛋白:97g/L,已完全摆脱输血。2016年4月复查:血小板:66*10^9/L,白细胞:4.63*10^9/L,中性粒细胞:2.59*10^9/L,血红蛋白:120g/L,血红蛋白已达正常水平,血小板呈上升趋势。2016年10月检查血小板:139*10^9/L,白细胞:4.75*10^9/L,中性粒细胞:2.57*10^9/L,血红蛋白:128g/L,血象恢复正常。

血液病病情复杂,很多疾病表现近似,但治疗会有所不同,因此明确的诊断是正确治疗的前提。上述患者前期诊断为重型再障,治疗效果一直未达理想。确诊MDS后,病情逐渐好转。对于血红蛋白低于60g/L,血小板低于10*10^9/L的患者,必要的输血及血小板是稳定病情的必要手段,但这样生活质量差,找到正确的方法治疗脱离输血是我们医患一起努力的方向。中医的治疗不但能够稳定病情,也可以帮助患者输血间隔期延长,达到摆脱输血的目的。但是中药起效需要一定的时间,并不能一蹴而就,因此,坚持治疗是战胜疾病的必要条件。

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此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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