副主任医师 耳整形再造中心
中国医学科学院整形外科医院
三级甲等耳廓急性损伤时,如果能有部分组织和头皮相连,这样原位缝合,大多能愈合。但是耳廓完全离体,原位缝合是不能成活的,显微外科缝合也很难获得成功。此时需要整形外科方法将离体耳廓软骨加以利用,修复耳廓的缺损。如果没有及时正确的治疗,就能造成耳廓的部分缺损,等待后期修复。
急性损伤救治的要点是:就诊及时,最好在受伤12小时以内;离体的耳廓组织比较完整、没有严重污染;生命体征平稳,没有影响生命的脏器的损伤。急诊治疗的好处是避免了后期修复时切取肋软骨的痛苦。缺点是耳软骨的支撑力度不足,对耳朵形态有一定的影响
以下是耳廓急性离体损伤修复和耳廓缺损后期修复的病例。
1、急性耳廓离体损伤,经多家医院转诊,于受伤后6小时就诊。
耳廓损伤,部分耳廓离体
离体的耳廓组织
耳廓软骨原位缝合固定
(离体软骨表面的皮肤剔除)
把耳廓软骨埋植在乳突区的皮下(术后3月)
最后把耳朵从乳突区掀起(术后3月)
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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