专家文章

2型糖尿病/左下肢坏死性筋膜炎愈合

王伟
王伟

主治医师 内分泌科

南京454医院

三级甲等
极速问诊

刘某,男,74岁,患糖尿病10年,外出时不慎将左小腿撞伤,有一1cm左右的伤口,随后出现左小腿红肿、疼痛,当时未予以重视及任何诊治。后红肿热痛加重,遂来我院普外科住院治疗。基础检查后予以抗感染、消肿、活血清创换药等对症治疗后未见好转,转入我科治疗。

转入时,患者左小腿由足跟至膝盖下完全红肿,压之凹陷,压痛,皮温增高。胫前见一溃疡,大小约16cm×8cm,表面附有大量脓苔。双足背动脉搏动弱,双下肢末梢血运及感觉正常。双膝关节活动正常,左下肢重度水肿。经过详细的检查,诊断为:左下肢坏死性筋膜炎、 2型糖尿病、高血压病。

治疗过程中为他进行了8次换药,待感染情况控制住后,立即对其伤口进行切开引流,排出了淤积的脓液。随后放置了引流管进行冲洗、引流,等到创口完全新鲜、肉芽组织饱满后,运用皮肤牵引术进行了缝合。后期愈合良好,出院时已经可以下地走路。

下面是左腿治疗和愈合的过程:

1、刚来时,患肢水肿,溃疡表面附有大量脓苔

2、手术清创

3、恢复良好,新鲜肉芽长出

4、运用皮肤牵引术进行伤口缝合

5、愈合良好,予以出院


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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