57岁的王先生是北安市农民，两年前右膝关节开始出现疼痛，肿胀，有时膝关节突然卡住不能动，活动几下又好了(交锁现象)。由于家里经济条件不好，他只是吃些止痛药，没有到医院详细检查。这样反反复复两年过去了，他的膝关节疼痛交锁的情况越来越重，最后发展到一碰就痛，睡觉时只能保持一个姿势，因为疼痛，他连转身都困难，严重影响了日常生活。一周前，他来到门诊找到我，经拍片检查诊断为滑膜软骨瘤病，骨性关节炎，游离体形成。 传统的手术需要将膝关节全部切开，手术切口至少10厘米才能完成手术，不仅损伤大，失血多，术后膝关节功能恢复也慢，而且不美观。为了避免上述问题，我们采用了微创关节镜技术为患者进行治疗。术中发现，患者膝关节内有上百粒大小不等的米粒样游离体，关节滑膜增生，关节软骨磨损，完全符合术前诊断。我们将增生的滑膜清除，修整损伤软骨，使用专用游离体钳将游离体全部取出(见图)。术后两天，患者的膝关节活动接近正常，交锁现象消失，疼痛也减轻了。手术切口为一个5毫米，一个8毫米(为了取出大游离体)两个小孔，术后三天就出院了。

滑膜软骨瘤病属于良性病变，好发于膝关节，是滑膜发炎后转化成软骨，形成了一串串的游离体，成熟后可脱落至关节腔内，并随关节活动而游走，破坏软骨引起炎症、疼痛。

关节镜技术使医生在不切开关节的情况下，只通过两三个小孔就可以检查关节内结构和病变。关节镜微创不仅适合于滑膜软骨瘤病，也适于关节运动损伤的病例，如半月板撕裂，交叉韧带断裂，肩袖损伤，盂唇损伤等疾病。 关节镜技术既是一种诊断方法，也是一种治疗手段，检查治疗可一次完成，避免了传统手术的缺点，具有损伤小，出血少，恢复快等优点，是目前微创治疗的手段之一。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！