副主任医师 肿瘤科
南京医科大学第二附属医院
三级甲等程女士,28岁,2015年月经期间初感腹部不适,但未作重视,后月经不调,并伴有痛经,去医院检查,诊断结果是卵巢囊肿,
超声描述:子宫体后位,长径45mm,前后径42mm,横径46mm,形态规则,肌层回声均匀。
全层内膜显示清晰,厚4-5mm,回声均匀。宫腔线居中。
宫颈长径30mm,前后径25mm,形态规则,回声均匀。
左卵巢可显示。
右侧卵巢内见一个弱回声团款:大小35*22mm,边界清晰,内部透声差。
盆腔未见明显积液回声。
超声提示:
右附件区囊性包块,内膜异位囊肿可能
左附件区未见明显异常占位回声
目前子宫未见明显异常占位回声
盆腔未见明显积液回声
当地医生建议程女士做手术切除,但程女士还未有宝宝,不愿进行手术,怕伤及子宫;后经多方了解,于2016年4月20号来到南医大二附院中华门中医专家门诊冯陵主任处看诊,冯陵主任接诊,辩证施治;
症见:月经不调,痛经,白带异常,气短乏力,面色淡白,舌质黯,有瘀斑,苔少,脉沉细涩;
辩证为:癥瘕,瘀血内阻胞宫;
治以:活血化瘀、软坚散结为主;
药用:桃仁、红花、当归、生地、白芍、川芎、桂枝、茯苓、丹皮、三棱、莪术、海藻、昆布、水蛭、山慈菇、黄药子、川断、牛膝、桑寄生、杜仲等,水煎服,日两剂;
同时,冯主任告诫程女士,要养成良好的生活、饮食习惯,保持良好的心态,忌大喜大悲,不宜吃生冷、辛辣刺激的食物,平时注重运动,养成健康的生活习惯;并在诊断过程中,对病人的疑问非常耐心地解答,使病人从心里接受这个医生。
后程女士服用一个疗程的中药,5月25号去医院检查,检查显示:
超声描述:子宫体中后位,长径52mm,前后径44mm,横泾50mm,形态规则,肌层回声均匀。
全层内膜显示清晰,前后径25mm,回声均匀。宫腔线居中。
宫颈长径33mm,前后径25mm,形态规则,回声均匀。
右卵巢长径40mm,前后径32mm,横泾30mm。右侧launch内见二个弱回声团块:大小分别为20*17mm,14*13mm,边界清晰,囊壁欠光滑,内部透声差。
左卵巢长径23mm,前后径14mm,横泾20mm。
盆腔未见明显积液回声。
超声提示:右卵巢内囊性包块,内膜异位囊肿可能
目前子宫、左卵巢未见明显异常占位回声
盆腔未见明显积液回声
服用一个疗程后囊肿明显缩小,程女士非常高兴,身体状态也不错,继续找冯主任服药治疗。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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