近日，唐都医院神经外科成功为一神经性厌食症患者实施脑深部电刺激手术。之前患者追求瘦身进行催吐，体重由60公斤下降到30公斤，身体各项机能出现严重问题。实施脑深部电刺激手术后，患者能够正常进食，逐渐恢复到正常生活中。

小棠(化名)今年19岁，小时候比同龄的孩子发育略早，12岁时体重就达到60公斤，喜欢开玩笑的同学们给她起了个“小胖妞”的外号。小棠对这个外号十分在意，从此开始了漫漫减肥路。她的减肥方法不是普通的运动健身，而是催吐。每次吃过饭后，小棠都用手指掏喉咙进行催吐，把吃的全部都吐出来，以达到减肥的效果。但是她的饭量特别大，一顿饭能吃四五个人的量，能达到惊人的8-10斤。比如，别人一次吃4个包子就够了，她一次吃14-20个，直到吃撑为止，吃完之后立即进行催吐，呕吐的时候有很强的兴奋感。小棠一天能吃十几顿，虽然她也意识到这种行为是有害健康的，但就是控制不了自己，陷入了“无时不饿-饿了就吃-吃了就吐”的恶性循环。除此之外，小棠还用零花钱买了很多减肥药，每天坚持吃。

3 年后，15岁的小棠体重从60公斤减到了30公斤，身高1.55米。根据身体质量指数BMI(体重公斤数除以身高米数平方)计算，30÷1.552≈12.5，而BMI的世卫标准是“指数低于等于18.5就算体重过低”。按照小棠的身高，她的体重至少在44公斤才算勉强达标，而她足足少了14公斤。

多年的减肥严重影响了小棠的生长发育，皮肤干涩无光、脱发、失眠、眩晕，患有食管炎胃炎，并长时间地停经，需要服用大量雌激素才能来月经。在当地医院，小棠被诊断为“神经性厌食症”。小棠尝试过很多治疗方法，中医、西医、心理门诊都看过，但效果并不明显。来唐都医院之前，小棠的头痛、头晕、耳鸣、手脚麻木、全身乏力症状持续加重，每隔几天就要输一次葡萄糖液体。

神经外科王学廉教授检查后，明确了“神经性厌食症”的诊断。相关准备完善后，王学廉教授和郑朝辉、汪鑫、苏明明医师为小棠进行了脑深部电刺激的外挂测试手术。安装立体定向头架后，根据术前定位，分别于右侧和左侧STN核置入电极，并固定，随后将双侧电极导线连接体外临时测试线。外挂测试期间小棠没有暴饮暴食、催吐的行为，也没有了催吐的想法，能和正常人一样饮食，没有任何不良反应。十天后，王学廉教授主刀为小棠进行了电池植入手术，将神经刺激器置入右侧腋下。

【王学廉教授主刀手术】

王学廉教授介绍，神经性厌食症是一类在青少年及成人时期罹患的以刻意减少食量、明显消瘦且伴有心理、行为异常为特征的精神疾病。“暴食行为”是神经性厌食症患者的另一个典型特征，患者无法自制地进食直到腹胀难受，但随之而来的罪恶感、自责及焦虑感又促使其利用不当方式来清除吃进的食物。该病在女性患者中患病率为0.3%-1%，男性为0.03%-0.1%。脑深部电刺激治疗神经性厌食症，是通过植入大脑病变神经环路中的电极持续放电，干预控制情绪、情感的神经环路，达到治疗目的。

本文来源：第四军医大学唐都医院官网

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