某某，33岁，大学老师，初诊日期2003年5月20日。杭州市红十字会医院生殖医学科孙中明

腰酸1年余，近2月来加重。2003年3月16日在浙一医院泌尿外科就诊，经尿常规、EPS常规镜检，确诊为慢性前列腺炎，服用环丙沙星、氟哌酸口服6周，行前列腺按摩6次(1次/周)。2003年5月11日复查EPS，结果白细胞：30±5/HP，卵磷脂小体(+ +)/HP。2003年5月20日经西医泌尿外科专家建议，来中医男科专家门诊。初诊：腰酸，全身乏力，脚心发凉，大便溏，舌质淡，苔薄黄稍腻，脉弦稍数。肛指：前列腺偏大，5×4CM，表面粗糙，有小结节，中央沟浅，压痛明显。EPS检查：PH值7.4，白细胞+ + + +，卵磷脂小体+ +，多形细胞(+)/HP。

西医诊断：慢性前列腺炎。

中医辨证：淋症期(寒热挟杂型)。

治法：清热解毒，散寒祛湿。

方药：当归贝母苦参丸合薏苡附子败酱散加减。当归10g，浙贝母10g，苦参10g，薏苡仁15g，败酱草15g，制附片6g，黄柏10g，乌药10g，蒲公英15g，车前子10g(包煎)，丹皮10g，水煎服。15剂

6月6日二诊：诉全身乏力、脚心发凉，症状消失，大便成形，唯腰酸呈游走性，舌质淡，苔薄白，脉弦。肛指：前列腺大小正常，4×3CM，表面粗糙，未及小结节，中央沟变深，稍有压痛。EPS检查：PH值7.4，白细胞：+ +/HP，卵磷脂小体+，多形细胞+/HP。继用上方15剂。

6月29日三诊：诉停药1周，复出现脚心稍凉，大便不成形，腰酸较前加重，舌质淡，苔薄黄，脉弦。肛指：前列腺大小正常，表面光滑未及明显压痛。EPS检查：PH值7.0，白细胞：15-20/HP，卵磷脂小体+ +，上皮细胞+ +/HP。治疗：上方加鹿衔草、红藤。15剂。

7月20日四诊：脚心发凉症状消失，大便正常，唯略感腰酸，舌质淡，苔薄白，脉弦。肛指：前列腺正常。EPS检查：PH值6.7，白细胞：1-5，卵磷脂小体(+ +)/HP，15剂。

8月16日五诊：诸症消失，舌淡，苔薄白，脉缓。肛指：前列腺正常。EPS检查：PH值6.5，白细胞：5-8，卵磷脂小体+ +/HP。

9月6日复查EPS：PH值6.5，白细胞：0-3，前列腺小体+ +/HP。

【按语】本患者所患病症，诊断明确，且属寒热挟杂型的中期病变。据主证分析可知，治法应以清热解毒、散寒祛湿为主。

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