副主任医师 骨科
空军军医大学唐都医院
三级甲等患者张某36岁,男性,西安临潼区相桥镇新李村农民。患者不慎自3米高梯子摔下,左侧足跟着地,当时就感觉左足跟剧烈疼痛,不能站立,伴少量出血。急送唐都医院急诊科就诊。拍片示“左侧跟骨骨折”,为求进一步诊治,急诊以“左侧跟骨骨折”收入院。
入院后,患者完善各项检查。唐都医院骨科一病区主任张勇教授与家属谈话后,决定为患者进行手术治疗。术中,张勇教授沿外踝尖后侧足跟外侧第5跖骨基底部背侧行“L”型切口,约200mm。切开皮肤,暴露腓骨长短肌、暴露跟骨外侧、跟距关节、跟骰关节。见跟骨粉碎性骨折、跟骰关节面、跟距关节面严重损伤伴塌陷于跟骨跟腱止点两侧分别置入2枚3. 5mm克氏针,并撬拨跟骨,恢复跟骨力线。跟骨外侧面开窗、辅助关节面复位并植入自体髂骨。透视见跟骨形态恢复良好,力线及BoHler角(跟骨结节关节角),Gissane角(跟骨交叉角),跟骨倾斜角均恢复满意。使用廉辉跟骨外侧锁定钢板吲定骨折,拔除克氏针。再次透视,见骨折复位满意,跟骨形态良好,内固定位置形态满意。冲洗创面,放置半管引流管l根,缝合伤口,无菌包扎,手术顺利结束。
唐都医院骨科一病区主任张勇教授提醒骨折患者注意复诊时间,出院后1个月、3个月、6个月、9个月、1年定期门诊复诊,根据复珍情况决定是否下地活动。
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