针灸治疗经行腹痛

【概述】

凡在经期或经行前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经,亦称"经行腹痛".隋·巢元方《诸病源候论》立有"月水来腹痛候",已将本病作为一个独立病证进行论述.明·张景岳:妇人血气痛:合谷(补)、三阴交(泻).

【洪教授临床案例】

(I)针灸治疗原发性痛经验案

张某,女,17岁,未婚.平素贪食生冷.14岁月经初潮,月经30天一转,经期5~6天.经期小腹冷痛拒按,得热痛减,经量少,经色黯淡,畏寒肢冷,舌黯,苔白,脉沉紧,妇科检查未见明显异常,诊为寒凝血瘀型痛经,于月经前1周开始治疗,取穴关元、中极、气海、血海、三阴交、足三里、合谷,温针灸法,留针30分钟,每日1次至月经来潮停止,患者第1个月经周期痛经症状有减轻,又连续治疗两个月经周期,患者痛经诸症消失,随访3个月未见复发.

(2)针灸治疗痛经验案

刘某,女,22岁,未婚.就诊于1996年4月15

日,痛经6年余,每次经期腹部胀痛连及两胁伴经行不畅,月经色黯,有血块,正值行经第一天,疼痛难忍,大汗淋漓,苔薄白,脉沉弦.

诊断:肝郁气滞型痛经.治则:舒肝解郁,调经止痛.治疗:按上述肝郁气滞型针灸并用,当时痛止,连续治疗两个疗程完全恢复正常,随访半年未复发.

(3)针灸治疗痛经验案

王某,女,24岁.自诉痛经1年,曾用中西药治疗不显,每次月经来前1日,少腹绞痛难忍,伏卧屈膝,双手按腹,舌苔白,脉沉而迟.此乃寒凝气滞之痛经,治疗方法选穴:承浆、大椎.操作:承浆向下斜刺5分,待有痰麻、胀重针感后,快速提插捻转约30秒钟,留针30分钟,每隔10分钟,提插捻转1次.大椎进针,向深部缓慢刺3分深,使针感向背部下方传导.如属寒凝血瘀或虚寒痛经,再加温针2壮.用上法治疗1次后痛减,共针3个疗程而愈,随访1年未复发.

(4)针灸治疗原发性痛经验案

王某,女,19岁,1995年4月初诊.自诉痛经史3年,月经初潮有冒雨涉水史.曾服中西药治疗,效果不佳.现每遇经期则小腹经痛难忍,得热则舒,经量少,色黯夹块.伴形寒肢冷,乏力,便溏.经妇科检查排除器质性病变,舌质淡红苔白,脉细沉.诊断为原发性痛经.中医辨证属寒湿凝滞型痛经.患者就诊当时恰为月经前1周左右,治疗组:关元、三阴交(双),穴位常规消毒后,选用30号l_5寸毫针快速刺人皮肤,直刺1~12寸,施以提插捻转得气后,留针候气. 每隔IO分钟加强刺激1次,留针30分钟.起针后在关元穴上,置以约2.5 cm×3cm×0.3 cm上刺数个小孔的鲜姜片,鲜姜片上置底面直径约1 cm的圆锥形艾炷(约15 9)连续灸3壮,如患者在施灸过程中觉局部有热痛感,可将姜片连同艾炷向卜略提起稍停放下再灸,使腹部有温热感,局部皮肤潮红为度.在月经前1周开始治疗,针刺每日1次,隔姜灸每日1次,经至时停止治疗,共治疗3个月经周期.

即用上法治疗5天.经至停止治疗.当月小腹疼痛明显减轻,量稍增,经血转红,块减少,大便正常,连续治疗3个月经周期告愈,随访半年无复发.

【按语】

痛经是临床常见病和多发病,根据病囚病机主要分为虚实两类,实者因冲任瘀阻或寒凝经脉,胞富气血流通不畅,以致"不通则痛";虚者因肝肾气血不足,冲任胞富失养,属于"不荣则痛".其病位在冲任、胞宫,病变在气血,表现为痛证.治疗当以调理气血为主,经期重在调血止痛以治标,平时应辨证求因治其本.J临床针灸治疗痛经有其独到之处,既能镇痛,又能改善全身症状,调整内分泌功能.痛经的治疗,一般经前或经期腹痛者,宜在经前3~5天开始治疗,临经后1~2天即可停止}经后腹痛者,宜在临经第1天开始治疗,连续1周;经间期则应根据患者的体质进行调理.对继发性痛经,应及时确诊原发病变,针对原发病变,施以相应治疗.此外平时患者应注意经期卫生,经期避免精神刺激和过度劳累,防止受凉、过食生冷等.

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！