针灸治疗阴囊湿冷

【概述】

阴囊湿冷是指阴囊部位潮湿阴冷,或伴瘙痒,疼痛,前阴萎弱,腰膝痊软,畏寒肢冷,小便清长,或者目赤,胁肋胀痛,小便赤.其病因多与湿盛有关,湿邪从阴化寒,而成寒湿;从阳化热则成湿热,湿性下趋,易留着阴囊而湿冷.临床主要有肾气虚惫、湿热下注、脾气虚弱、寒湿阻络四种证型.

本证与阴囊汗出相似,后者无阴冷感觉.

本症涉及现代医学的慢性前列腺炎,前列腺增生等疾病.

【常见证候】

(l)寒湿阻络:阴囊部位潮湿阴冷,阴囊挛缩,喜温恶寒,伴肢体困重,腰膝痰痛,无汗,苔白腻,脉弦.

(2)湿热下注:阴囊潮湿黏腻,有腥臭气味,瘙痒异常,小便黄赤,大便干结不爽,舌红,苔黄腻,脉弦滑.

(3)脾气虚弱:阴囊潮湿,阴冷汗出,伴纳差便溏,神疲肢倦,困霞乏力,舌淡红,苔白,脉沉缓.

(4)肾气虚惫:阴囊潮湿汗渍阴冷,甚则阳痿囊缩,得温则舒,腰膝疫软,畏寒肢冷,小便清长,大便稀溏,舌淡红,苔白,脉沉细.

【症状分析与鉴别】

(1)寒湿阻络阴囊湿冷与湿热F注阴囊湿冷:二者同为实证,湿邪为患.湿邪属阴,寒湿趋于下,袭于阴位,见阴囊湿冷,喜温恶寒,肢体困重.若湿邪从阳化热则成湿热,湿热下注,留着阴囊,见阴囊潮湿黏腻,有腥臭气味,瘙痒异常,苔黄腻.

(2) 脾气虚阴囊湿冷与肾气虚弱阴囊湿冷:二者皆属虚证.肺为水之上源,主通调水道,脾主运化而运水,肾丰水,为水之下源.肺脾肾三脏虚衰,水湿无制,气化失常而为患.湿性下趋,易留着阴囊.脾虚失运见刚囊湿冷汗渍,脾主肌肉四肢,见疲倦乏力,脾虚失运,则大便稀薄.肾气虚弱阴囊湿冷源于肾失气化,水液不能升腾而下趋,见阴囊湿冷,甚则阳痿囊缩,得温则舒,伴腰膝痰软,畏寒肢冷,小便清长等.

【针灸对症治疗】

主穴:大敦、螽沟、曲骨、三阴交.

配穴:寒湿阻络加腰阳关、阴陵泉;湿热下注加行间、地机;脾气虚加脾俞、足三里;肾气虚弱加肾俞、关元.

操作:常规针刺,根据虚补、实泻原则操作.大敦浅刺0.1~0.2寸;蠡沟平刺0. 5~0.8寸,捻转平补平泻法;曲骨直刺0.5—l寸,应在排尿后进行针刺,采用提插捻转平补平泻法;三阴交直刺1~15寸,提插捻转平补平泻法.配穴根据虚补实泻的原则,采用提插捻转补泻的方法.针刺得气后,留针30分钟.

方义:足厥阴肝经络于阴器,故取足厥阴肝经井穴大敦,配足厥阴肝经络穴蠡沟,疏通肝脉,散寒除湿;曲骨为任脉穴位,为近部取穴,且任脉起于会阴,刺之可宣通局部气血;三阴交为足之三阴经交会之穴,刺之可调理肝肾,健脾除湿.诸穴合用,可起到散寒除湿,通调气血的作用.配腰阳关、阴陵泉散寒通络,行间、地机清利湿热,脾俞、足三里补益脾气,肾俞、关元补气益肾.

【古代对症治疗文献】

(l)《针灸聚英》:大敦、照海,患寒疝而善举蠲.

(2)《神席经》阴疝小便部:阴茎痛、阴汗湿.太溪、鱼际、中极、二阴交.阴茎痛:阴陵!曲泉,阴谷,行间,太冲,三阴交,大敦,太溪,肾俞,中极.

【现代对症治疗文献】

(1)《实用针灸火全》

疝气.寒疝:主穴为大敦、关元、三阴交,配穴为阴交、气海;热疝:主穴为行间、中极、阴陵泉,配穴为归来;气疝:主穴为行间、蠡沟、气海,配穴为中都、太冲;血疝:主穴为血海、三阴交,配穴为中极、足临泣;颓疝:主穴为蠡沟、阳陵泉、关元,配穴为急脉、三阴交;狐疝:主穴为曲泉、关元、三角灸,配穴为气海;水疝:主穴为曲泉、水道、阴陵泉,配穴为中极.

(2)针灸配合赞育丹治疗男性不育症120例取穴:一组:肾俞、脾俞(加电脉冲)、命门(加灸)、志室、太溪、百会、气海俞.一组:申脉(加电脉冲)、关元(加灸)、气海、足三里、三阴交、精宫两组穴位交替选用,每日针1次,连续针25次,休息3~5天,继续针灸,3月为1个疗程.手法;治疗前令患者排空小便,针刺小腹部穴位时平补平泻,提插捻转至针感放射到阴茎根部为佳,针刺背部穴时以局部疫胀而放射至臀部为佳.留针候30分钟出针.

(3)陈子华中医辨治阳痿

寒滞肝脉t症:多见于素体阳虚,或冒寒淋雨,或水中作业者,也可见慢性生殖系炎症久治不愈者阳道软缩不举,阴囊湿冷,少腹胀急或睾丸抽痛,以上症状遇冷加重;舌黯淡,苔白腻;脉沉弦或沉迟.针灸体针:主穴:关元(或中极)、命门、次髂、三阴交、足三里.

配穴:肾虚者配肾俞、太溪;心脾两虚者配中脘、神『J、内关;湿热下注者配丰隆、阴陵泉.治疗方法:属虚属寒者用补法,针后加灸;属实属热者用泻法,只针不灸.关元穴直刺1. 5~2寸,得气后施提插捻转,频率由慢全快,以针感传至生殖器附近为佳,次髂直刺入骶骨孔,进针3.5~4寸,用捻转法,徐徐使针感窜达会阴或阴茎根部. 余穴用常规手法.10次为1个疗程,休息3~5日后再针第2个疗程.

【临床应用举隅】

(1)运用灵龟八法治疗阴囊冰冷,睾丸抽痛医案

张某,男,38岁,1981年12月18日上午9时初诊.患者睾丸阵发性抽痛,牵及小腹冷痛已2月余.

自觉阴囊冰冷,睾丸抽痛,右侧显著,少腹及下肢冷,早晚尤甚.易感冒t阳痿.诊为"寒疝".辛酉年庚3月庚午日辛巳时初诊.处方:列缺、照海、关元、中极、命门.按灵龟八法开穴列缺、照海(补法),热针关元、中极(G2H型热针仪),灸命门.针灸1次,睾丸抽痛减轻,辛未日癸巳时二诊,开穴照海、列缺 (补法),热针气冲,灸关元.宗上法针灸4次,睾丸抽痛消失,共治疗12次,自觉少腹、阴囊温暖.半年后随访,寒疝痊愈,阳痿好转.

按: 《素问·骨空论》云:"任脉为病,男子内结七疝."列缺通于任脉,故首开列缺.《奇经八脉考>云:"阴跷脉为病,少腹痛、里急,腰及髋修下相连,阴囊痛,男子阴疝."按八法"主客"关系,同取阴跷脉之照海穴.《脉经》卷二日:"任脉也,动苦少腹绕脐下引横骨,阴中切痛,取脐下三寸."加用热针温补关元、中极、气冲等穴,起到温中散寒,补气壮阳,寒去病止的目的.

(2)温针治阴囊冷痛,遇寒尤甚,汗出冰凉医案

张某,男,34岁.自诉3日前突发阴囊冷痛,遇寒尤甚,汗出冰凉,得热则缓,周身困重.触之,阴囊冰冷,硬结如石.舌苔薄白,脉沉弦.诊断为寒湿之邪侵犯肝经所致的寒疝.治疗先取中封、太冲穴暖肝散寒,再加命门、关元、风池、足三里穴施以烧山火手法,得气后以艾绒捏针柄上进行温针,以增强温阳散寒之功.治疗 2次疼痛开始减轻,5次后症状全部消除.

【按语】

针灸治疗阴囊湿冷有一定的效果.平时注意局部的清洁干燥,清淡饮食,少吃生冷食物,少吃辛辣鱼腥食物.积极做前列腺的检查确定具体的病情,注意对症治疗.

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！