日前，我院肝胆胰外科专家联合应用多种微创方法成功为一位多发性肝癌患者患者解除了病痛。据介绍，多种微创方法联合手术是能够充分利用不同治疗方法的优势治疗一种疾病，让患者得到个体化、精准化治疗，使患者得到最大收益，具有创伤小，切口美观，恢复快，并发症少等优点。

患者，XXX，近期行CT检查提示肝脏中部有一2cm大小肿瘤，另外肝脏边缘紧邻结肠肝曲有一大小3cm肿瘤，结合其有多年乙肝、肝硬化病史，且甲胎蛋白>1210ng/ml，诊断考虑原发性肝癌，且肿瘤多发。由于患者肝Ⅴ段肿瘤位于肝脏实质内，位置较深，如按传统方法切除，必须将肝脏剖开找到肿瘤后将其切除，创伤较大，操作困难，且患者有乙肝、肝硬化背景，肝脏储备降低，手术切除后肝功能衰竭风险较大;肝Ⅵ段肿瘤位于肝脏边缘紧贴结肠肝曲。在肝胆胰外科主任韩风指导下，周进学副主任医师、李庆军博士等决定联合应用多种微创方法为该患者实施个体化治疗。第一步，采用彩超引导肝Ⅴ段肿瘤射频消融术，该方法创伤小，腹部几乎看不到切口，恢复快，手术当日即可进食并下床活动。但患者肝Ⅵ段肿瘤紧贴结肠肝曲，如用同样方法，射频消融电极产生90～110℃的高温使肿瘤坏死的同时，也极有可能造成结肠坏死，从而导致肠瘘等严重并发症。于是，4天后第二步运用另一种微创技术，即腹腔镜肝切除术成功将肝Ⅵ段肿瘤切除，该技术同样创伤小，腹部仅有4个钥匙孔样大小切口，恢复快，术后第一天进食、下床活动。患者无并发症发生，复查CT提示肝内无活性病灶，目前已痊愈出院。

射频消融和腹腔镜肝切除双微创肿瘤根治性治疗方法有机地联合应用，对不同的患者制定出规范化、个体化治疗方案，发挥了1+1>2的治疗效果。目前肝胆胰外科根据患者的不同病情，常规开展超声引导肝脏肿瘤射频消融、腹腔镜肝切除、腹腔镜下肝脏肿瘤射频消融和微波消融等微创外科技术。随着“微创技术”、“精准医疗”、“个体化治疗”理念的不断深入，我们相信多种微创方法联合治疗疾病将会被更加广泛地应用。

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