副主任医师 心脏外科
首都医科大学附属北京安贞医院
三级甲等房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一。
目前的治疗方法有外科心脏切开直视下缺损修补术、内科放射线引导下介入缺损伞堵术、外科经胸壁小切口超声引导下缺损伞堵术三种。后两种方法被越来越多的采用。内科介入采用股静脉穿刺,没有切口,但要有放射线照射,其潜在的伤害不必赘述。外科经胸壁伞堵术,虽然避免了放射线照射,但仍须麻醉,仍然有一个约2厘米的小切口。
在积累了数百例外科经胸壁小切口伞堵术的经验后,我们结合了内科介入与外科超声引导的优点,创新施行了第四种手术方法:不麻醉又无放射线照射的超声引导下的经皮穿刺房间隔缺损伞堵术。即采用内科介入器材,经由股静脉径路,但不用放射线完全由经胸超声引导下的封堵术。其优点显而易见:相较于介入技术,没有放射线照射;相较于外科小切口封堵,没有全身麻醉,没有切口。
今年完成的多例病例中,平均住院时间4天,花费3万元。
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