男科
张家港市中医医院
三级乙等很多年轻人会在遇到某些不顺心的事情时,冒一句口头禅“真让人蛋疼”。但是你知道当“蛋疼”作为一种疾病真切发生的时候,会危及男性的生育能力吗?睾丸扭转的症状就是“蛋疼”——睾丸和阴囊疼痛,如果发病6小时之内没有得到及时治疗,极可能会让男性失去一侧睾丸,影响生殖功能。
真实病例:睾丸扭转的青少年患者
笔者近期接诊了四名睾丸扭转的青少年患者,年龄最大的只有26岁,最小的才16岁。只有一位患者因就诊较早,经睾丸复位治疗后,预后良好。其他患者发病后都未先到泌尿专科就诊,在睾丸疼痛3~5日后才来,耽误了病情。其中一位患者以左下腹部疼痛为主,当地医院误诊为阑尾炎;一位患者表现为右下腹疼痛,疼痛呈放散性,被误诊为肾绞痛;还有一位患者出现睾丸附睾肿块,被误诊为附睾睾丸炎。虽然他们立即接受了手术治疗,但遗憾的是,患侧睾丸均没有恢复血运,最后不得不被切除。
了解睾丸扭转,防患于未然
1、发病率青少年最高
很多人对睾丸扭转了解甚少。临床资料表明,睾丸扭转并不罕见,从新生儿到老年人均可发生,但以青少年发病率最高。
2、疼痛起初在阴囊部,随后会向下腹部和会阴部发展
睾丸扭转一般发病急骤,多数表现为患病一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛。扭转初起时,疼痛还只局限在阴囊部位,随后会向下腹部和会阴部发展,还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。同时,扭转会阻断睾丸的血液供应,如果就诊不及时,在短短几个小时内,睾丸极可能会因缺血时间过长而丧失功能,甚至坏死。
3、病因以先天性畸形为主,体检难以发现
睾丸扭转在运动、外伤、睡眠时均可发生。因提睾肌受刺激后收缩并呈现螺旋状而导致睾丸扭转。在青春期,睾丸重量增加,就更容易出现扭转。尽管这些有潜在发病可能的人平时没有什么感觉,体检时也难以发现异常情况,但随时都可发生睾丸扭转。尤其是只有一个睾丸的隐睾患者,由于生殖器官的异常,更容易发生此病。
4、黄金治疗时间:发病6小时以内
治疗睾丸扭转最好的方法就是手术,手术方法包括手法复位和手术复位两种。一般在病初可以试行手法复位,但手法复位后无法防止复发。如发病时间超过6小时,一旦诊断明确,应立即施行手术复位。睾丸复位后如果血运正常,再行睾丸固定术,以免术后复发;如果睾丸血液循环极差,且无法恢复,只能切除睾丸。
5、危险信号:突然出现阴囊肿胀、疼痛,托高阴囊疼痛加剧
在日常生活中,不少男性对睾丸扭转麻痹大意,非泌尿专科的医生也很容易误诊该疾病,以致延误了治疗时机,一些人甚至因此丧失生育能力,酿成终身不幸。因此,青少年男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛,托高阴囊时疼痛加剧,应考虑睾丸扭转的可能,要及时去正规医院泌尿外科就诊。
如果确诊为睾丸扭转,治疗后要请医生做精液常规检查,以了解患侧睾丸及对侧睾丸的生殖功能,这一点对未婚男青年尤为重要。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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