近日，兰大二院心外一科成功治愈了一名重症先天性心脏病患儿。这个小病人11月龄，因为先心病的影响，发育较差，只有6公斤重，是我院自主完成的重症先心病体重最轻的患儿。本院和外院的心脏彩超均诊断为：室间隔缺损(膜部，直径约11mm)，房间隔缺损(中央型，直径约12mm)，重度肺动脉高压(约70-80mmHg)。

低龄和低体重是先天性心脏病根治手术的危险因素，重度肺动脉高压更是手术的高危因素。这一类患儿不仅心脏脆弱，而且全身其他器官发育不成熟，对体外循环手术的耐受性差，手术并发症多，容易引起心肌损伤和严重心律失常。如果术中或者术后发生肺动脉高压危象，死亡率很高。

婴幼儿主动脉收缩压的正常范围在70-90mmHg之间，正常肺动脉压力在15mmHg以下;该患儿的肺动脉压力高达70-80mmHg，与主动脉的压力很接近。这些数据说明该患儿已不宜等待，应近期手术治疗，等待可能会失去手术机会。

心外一科柳德斌主任最初建议患儿家长带孩子去北京或者上海，找国内著名婴幼儿先心病专家做手术。经慎重考虑，患儿家庭还是决定在我院接受治疗，对我院心脏外科寄予厚望。经过严格检查和反复评价，我院心外一科上报医务科，做了重大手术的应急准备。心外一科与麻醉科石翊飒主任、张双银主任、体外循环魏万胜副院长、心外监护曹雯主任、心脏彩超王小峰主任等各部门专家反复讨论，一致决定为患儿施行根治手术。

在麻醉、体外、术护、心外一科的紧张协作下，顺利完成了室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术。手术后返回心外监护室，经监护医生的精心治疗和监护护士细心护理，伴随家属6天6夜艰难的等待与期盼，这个年幼的小生命终于重新焕发了勃勃生机。

心脏外科手术需要很好的团队。这一例低体重低龄重症婴幼儿先心病手术的成功，表明兰大二院在婴幼儿心脏手术的麻醉、体外循环、术后监护和外科技术等方面有了较大的提高，由各部门组成的这个团队日趋成熟。

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