专家文章

花容失色手足癣—―再续情缘传佳话

冯爱平
冯爱平

主任医师 皮肤性病科

华中科技大学同济医学院附属协和医院

三级甲等
极速问诊

作医生莫过于听到病人说他的病已治好了。这不,昨日晚上,我接到了一位女孩从美国给我打来的电话,说她是我接诊的一位患者,很感谢我把她的手癣给治好了,也挽回了她的爱情,她告诉我,她和男友已经完婚,现在美国留学。电话里悦耳动听,极富磁性的声音使我想起去年我接诊时一段“再续情缘”的佳话:

那是去年初夏的一个下午,我接诊了一位叫“春灵”的女孩,当她来到我的跟前,冲我一笑,那笑意让人立即有了赞美的念头。的确,她长得很美,皮肤洁白如玉,绝对是那种少有可打满分的美女,当我正感叹造物主鬼斧神工的时候……她伸出了一双手掌,掌面干涸,红一块,白一块,有脱皮,手指间还有密集的水疱……。强烈的反差让我大惊失色,我的失态虽然被她注意到了,她有点窘迫的说:“我有脚气,几年前传到了手上,不停的脱皮、痒,冬天干裂,夏天起水泡,有时水都沾不得。我想了很多办法都没治好,谈了几年的朋友还因此谈崩了。“

说着说着,极富神态的眼睛闪着泪花……

见她如此动情,我也不知所措,但职业的习惯还是让我问了下去:“你是学什么专业的?”

“计算机专业,在W大学教书,拿粉笔写字时有时手干涸,疼痛,回家后油都沾不得,用肥皂,洗衣粉洗衣服十分难受。男朋友高大帅气,我们俩是同学,谈了几年,感情很好,但我这也不能做,那也不能沾。俩人牵着手上街,男朋友都觉得糙手,渐渐他远离了我……。唉,别提了,我在考托福,准备到美国去……”。

听着听着,我不禁自言自语地冒出了一句“花容失色手足癣”。

一句不自觉的调侃语,把她给逗笑了,她反应很快,马上回敬我道:“但愿:妙手回春医药郎”。

“想不到你还有如此文采,这样才貌双全的美女,如嫁到美国去,太可惜了”。

我一边感叹道,一边给她开了真菌检查单,并告诉她这个病,是由真菌感染引起感染的,而真菌有许多不同的种类,简言之,有三大类,皮肤癣菌,酵母菌和霉菌,不同的真菌感染所引起的脚气和手癣在外观上看起来是不一样的,如有的人是水疱型:主要起水疱,发痒,有些人只丫丫间发白,像有一团棉花絮在内面一样,叫趾间浸渍糜烂型,有些人脚上有小片的红斑,红斑的周围有丘疹,表明有脱皮等现象,比较痒,这种脚气最常见,属丘疹鳞屑型。而在一些中老年人脚底板常增厚,干燥,夏天易脱皮,冬春易裂口,叫角化过度型。手癣也基本类似.”

“因季节变化,局部表现和自我感觉不一样,冬天易干裂,脱皮,夏天易起水泡,治疗用药和处理应有所不同,由于手脚的真菌在比较厚的角质层内,如果仅买点药用软膏药或霜剂对付,光靠外用药,因局部皮肤较硬,外擦药不易渗透进去,难已消灭真菌,因而效果不太好。一些人一边搽完外用药,一边又去做其它事,药根本就没进去发挥作用,许多人以为治不好,因而就放弃了治疗,其实不然。这种情况下,最好是内服药,如兰美抒,斯皮仁诺等,配合局部外用药是完全可治好的-----”

听到这,她心存顾虑打断了我的话:“听人说,内服药对肝脏的损害较大”。

“我每天都听到像你这样提到的所顾虑的问题。其实,这是一种误解;内服药在我国已用了十个年头了,只要肝功能正常,在医生指导下应用应该是没有问题的,一般不会引起明显的肝脏的损害,必要时可查查肝功能”。

她经我一解释,信心大增。我给她开了处方,交待她治疗方法,半月来调整外用药,到后来再恢复皮肤的保护。

半个月过后复诊, 她的手变得明显好看多了,没有脱皮,手也软和。她的化验单出来了,是红色毛癣菌引起的感染,她问我这是什么意思?我说:“这是引起手足癣最多见的皮肤癣菌类中的一种真菌,还可由念珠菌类,霉菌类等引起,因感染真菌的种类不一样,治疗方法和选择的药物及用药时间有所不同”。我给她开了些外用药,嘱她不要直接接触油,化学品等。应注意远离传染源,保持足部的干燥和透气,避免穿不透气的凉鞋和皮鞋,像爱护手一样经常关注和护理好自己的一双脚,免得真菌找机会又在那里兴风作浪。

经过二个月的治疗及调整,她的手开始恢复原貌。在最后一次复诊的时候,我只给她开了点尿素软膏,嘱她要好好保护好这双手。

在送走她的时候,我再次调侃地对她说:“希望你能用你这双已美丽的双手再续情缘。” 她回眸一笑,笑得是那么完美和灿烂,那情景深深地印入我的记忆中…


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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