三叉神经痛发作时的剧烈疼痛，反复发作，让人难以忍受，长期服药副作用大，怎么治疗才能让疼痛彻底消失是关键。

“左耳有时闪电般的痛一下，有时烧伤般的痛几十分钟，不知道是三叉神经痛还是耳颞神经痛，去医院做了磁共振，医生说脑部没有异常，按时吃了一些奥卡西平和复合维生素B，疼痛消失，停药一段时间又开始疼痛，感觉对药都有依赖性，断断续续的时间差不多一年，不想这样长期吃药，该怎么治疗才能让疼痛彻底消失?”

这条信息摘自医疗网络平台，是位来自重庆的网友留言。患者男，年龄39岁，咨询专家是第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授。从信息内容分析，患者是否是三叉神经痛还未确诊。下面就讲下三叉神经痛的诊断及治疗。

三叉神经痛诊断——根据症状诊断

三叉神经痛的诊断一般来说是较为容易的，该病的症状特征比较明显，诊断主要来自于患者的临床表现，如下所示：

三叉神经痛的发病部位多为以下三叉神经痛分支部位，即牙龈上下、鼻旁、嘴唇上下、眼睛上下、颧骨上下。

2、三叉神经痛发病多为突然性的阵发性剧痛，骤发骤停，瞬间患侧面颊犹如电击样、刀割样、灼烧样疼，疼痛历时数秒或数分钟，呈周期性发作，发作间歇期绝大部分患者同正常人一样。仅极少数患者仍有轻度疼痛。

3、大多数患者有“扳机点”即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，众多患者在进行洗脸、刷牙、说话、吃饭时加重。但有一特点，发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

4、95%以上的三叉神经痛患者表现为一侧面部，右侧多于左侧。疼痛发作时不合并恶心、呕吐。

5、绝大多数患者早期服用卡马西平、奥卡西平等药物止痛有效。极少数患者过敏，不能耐受药物副作用。

6、三叉神经痛病程冗长，呈逐渐发展趋势，可反复发作，开始药物效果好，后期效果越来越差，即使加大药物剂量也无效。

7、三叉神经痛多发于中老年群体，多数于40岁起病，女性患者居多。

三叉神经痛的辅助诊断、鉴别诊断以及微血管减压术的治疗

在三叉神经痛的诊断上，除了根据患者的临床症状，还需做一些辅助检查，头颅MRI核磁等帮助找出致病因素，如肿瘤压迫、炎症、血管畸形等器质性因素引起的继发性三叉神经痛。还可鉴别其他疾病(如偏头痛等)。查出原因有助于临床上有效治疗。

上述网络留言患者，建议去公立三甲大医院，请经验丰富的专家确诊。若是原发性三叉神经痛，多为颅内血管与三叉神经痛根之间的压迫所致，可以采用微血管减压术治疗，微创、安全、不损伤不切断神经，保留三叉神经的完整性和生理功能，术后面部感觉保留。现已成为目前临床上的首选治疗方法。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！