什么是焦虑症？第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授明确说道，这是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。

患者张某，今年32岁，6年前患者出现躁动现象，同时伴有抽搐发作，流口水，发声困难等症状，情绪易激动。张某曾在外院就诊，给予口服“氯硝西泮”（具体剂量不详）治疗，症状控制尚可。但之后患者症状反复发作，为求进一步诊治来到第四军医大学就诊，门诊以“焦虑症”收住功能神经外科。

自发病入院治疗以来，患者意识清楚，接触无困难，表情稍呆板，注意力能集中，定向力、领悟力无异常。但检查时患者存在敏感多疑，怀疑自己患有多种疾病，情感反应稍迟钝，情感淡漠，不爱讲话，有抑郁焦虑内心体验。情绪不稳定，意志行为减退，不愿主动与他人交往，不愿出门，话少，兴趣减少。目前张某的生活可自理，但很少做家务，个人卫生状况尚可。入院后检查治疗配合，对疾病有自知力。

王学廉教授说道，焦虑症多发生于中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和环境有关，前者多见于那些内向，羞怯，过于神经质的人，后者常与激烈竞争，超负荷工作，长期脑力劳动，人际关系紧张等密切相关。

根据患者目前情况，我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定，为其施行立体定向脑内多靶点射频毁损术治疗，通过手术控制患者精神问题。

手术在全麻下进行，安放头部定位器，MRI3.0下行头部靶点解剖学定位，颅内结构见内囊等结构清晰。局部浸润麻醉，双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层，彻底止血。安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点，置入射频电极治疗。治疗完成后，取出电极，双氧水及生理盐水反复冲洗后，钛帽封闭骨孔，分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中患者出血不多，生命体征平稳，王学廉主任医师指示：术后给予预防感染，止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗，严密观察病情变化。

手术治疗后患者的恢复情况

术后第一天，患者意识清楚，精神较差，无头痛、恶心、呕吐等不适主诉。查体见生命体征平稳，肢体运动、感觉无明显异常，体温37.5℃，考虑为术后中枢性反应。头部敷料外观干燥，无异常渗出。王学廉主任医师查房后指示：患者术后病情平稳，继续给予抗炎、止血、促进神经功能恢复等对症支持治疗；严密观察病情，出现问题及时处理。

患者术后第二天，生命体征平稳，精神尚可，换药见伤口愈合良好无渗出。王学廉主任医师查房后指示：继续目前治疗，严密观察病情变化。

术后第三天，患者病情平稳，精神状态明显好转，粗测理解力、记忆力、定向力及认知可。肢体运动、感觉无明显异常，无肌力下降。王学廉主任医师查房后指示：患者术后病情平稳，未再出现原有症状，提示手术效果良好，继续几前治疗方案，预防并发症，严密观察病情。

之后张某在院内恢复情况良好，跟家人交流基本正常，手术效果十分明显。功能神经外科李楠博士查房后指示：患者术后恢复良好，目前患者情绪稳定，无明显精神症状，自知力正常，可于近日出院，院外注意按照药物调整方案继续服药，定期复诊。

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