副主任医师 疼痛科
天津医科大学第二医院
三级甲等病例摘要:患者XXX,女性,64岁,来自兰州,主因:左下肢放射性疼痛进行性加重2年余”入院。
查体经过:腰4-5左侧椎旁压痛阳性,伴下肢放射。左侧直腿抬高试验40度(+),加强实验30度(+)。
影像学检查:
治疗经过:在手术室行DISC-FX间盘髓核摘除以及髓核消融,纤维环成形术。术中影像学如下:
上图为侧位,下午为正位
临床转归:左下肢疼痛明显改善,左侧直腿抬高试验60度(-),下床走路原初症状基本消失。
讨论:临床上应用该技术主要针对腰椎间盘突出压迫单侧或者双侧神经根的患者,一般来说要求掌握严格的适应症。髓核组织脱出后尚未游离脱垂的患者均可作为适应对象。即使纤维环破裂的患者,该方法仍有一定的疗效。
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