患者，男性，42岁，腰部伴右侧下肢反复疼痛2年，加重2周，患者于2年前出现腰部及右侧下肢疼痛，呈酸胀样疼痛，以行走或站立时疼痛明显，卧位时疼痛明显缓解，翻身无明显困难，无明显麻木感，曾给予口服药物、物理治疗等治疗方式，疼痛有所缓解，后又反复发作。

2周前患者明显出现臀部到右侧下肢的放射性疼痛，以小腿外侧疼痛明显。查体：直腿抬高试验20度（正常为70到90度），入院后行常规的术前准备，无明显异常。择日在DSA室行经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除术，术毕即刻患者仰卧位时抬腿恢复正常，三天后患者下床活动疼痛消失即出院。

病例分析：患者临床症状和阳性的体格检查均表现明显，且病史时间较长，反复发作，经过相关的非手术疗法，效果欠佳，影像学未发现突出物有明显钙化，该患者突出物较大，且比较年轻，所以放弃了既往的射频、臭氧等微创方式，选择了经皮内镜下椎间盘摘除术方式，既达到了疗效，又避免了开放手术的风险和并发症，且恢复快。但此技术同样需要患者术后休息和适当的功能锻炼。对于椎间盘突出症患者，治疗只是手段之一，想要更好的维持疗效避免发生，如何保护和预防才是最重要的。

同时目前微创技术发展比较快，臭氧、射频、胶原酶、激光以及现在的椎间孔镜手术等方式，没有那种方式是万能的，每种方式都有其何时的适应症，只有把握好了适应症，才能取得最好的效果，患者得到最满意的答复，但是我们还是要尊重医学的客观事实。

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