郑某，23岁，女性，内蒙古自治区籍，因头向右侧扭转20年于2011年7月入院寻求治疗患者出生时有早产史，出生后抬头无力，并逐渐出现头向右偏，5岁时才开始行走，行走姿势异常，生长过程中症状逐渐加重。为求进一步诊治遂来我院。

郑某，23岁，女性，内蒙古自治区籍，因头向右侧扭转20年于2011年7月入院寻求治疗患者出生时有早产史，出生后抬头无力，并逐渐出现头向右偏，5岁时才开始行走，行走姿势异常，足尖点地，生长过程中症状逐渐加重。曾在当地医院诊治无效，具体不详。为求进一步诊治遂来我院。

入院体格检查：体温36.5℃，血压100/60mmHg，全身皮肤无黄染，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及。眼、耳、鼻、口腔无异常，心、肺、腹检查无异常。

专科检查：意识清楚。自主体位，查体合作。头向右偏，双侧瞳孔等大、等圆直径3mm，对光反应灵敏。无眼球震颤。颈抵抗明显。转头、耸肩正常。双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高。双侧踝关节活动僵硬。双侧肱二头肌、肱三头肌腱反射活跃，双侧膝、跟腱反射稍亢进。双侧霍夫曼征及克尼革氏征阴性，双侧踝阵挛阳性，双侧巴彬斯基征阴性。

根据上述病史与检查结果，初步诊断郑某患痉挛性斜颈。

知识链接：痉挛性斜颈与扭转痉挛的鉴别

【扭转痉挛主要是躯干和四肢的不自主痉挛和扭转，这种动作形状又是奇异和多变的。起病缓慢，往往先起于一脚或双脚，有痉挛性跖屈；痉挛性斜颈是指颈部肌肉阵发性或强直性收缩而造成头颈部倾斜或旋转的一种异常姿态，发病多呈隐袭性，可突然发生，头颈向一侧倾斜或旋转，过伸或过屈。由此可见，本病例只表现为颈部痉挛，不符合扭转痉挛诊断。】

痉挛性斜颈该如何治疗？

回到上述病例上，郑某在第四军医大学唐都医院神经外科的治疗过程会给大家这个问题答案。经过入院后的一系列检查，在确认无特殊手术禁忌条件下，患者在全麻下行双侧副神经及颈脊神经根离断术。术中患者血压及呼吸平稳，手术操作顺利。术后全麻未醒，自主呼吸恢复后进神经外科监护室。

患者术后第一日，无明显特殊不适，颈托固定良好，头部无扭转，一般情况尚可。心电监测示生命体征平稳，无发热。王学廉主任医师查房示：患者术后病情尚平稳，颈部固定良好，呼吸平稳，可于今日搬出监护室，继续给予头孢唑啉钠预防感染，血凝酶止血及营养神经等治疗，告知家属颈托固定、轴向翻身等注意事项，密切观察生命体征及病情变化。一周后,患者顺利康复出院。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！