患者邓某，17岁，女性，主因“头部不自主偏向左侧3年”入院。为力求治疗，患者特来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“痉挛性斜颈”收入院

患者病例特点：1．女性少年，病程3年。2．主要临床表现：头部不自主偏向左侧，可自行纠正。无耳鸣、头痛，无恶心呕吐。其余肢体无僵硬及姿势异常。左偏程度渐重且持续时间较前增长，睡眠时不自主左转消失。

入院后，王学廉主任医师对患者进行体格检查，如无明显手术禁忌，拟择期行选择性颈神经根切断术。

手术过程，术程顺利，无正常血管神经损伤，术中止血彻底，达到术前预期效果。给予青霉素钠320万U/天预防感染治疗。可能出现的并发症及防治措施：术后颅内出血，给予止血支持治疗，必要时行头部CT检查，观察术后颅内情况。患者术后康复计划：逐渐恢复饮食，渐次坐起及下床活动锻炼。

术后，恢复尚可，生命体征平稳，患者头痛，复查头颅CT已明确颅内情况。遵嘱执行。患者术后并发右额顶硬膜外血肿，出血量约40ml，中线移位约1.5cm，将患者病情、治疗方案、预后及风险向患者家属讲明，取得家属意见后，急诊行开颅血肿清除术。遵嘱执行。

进行开颅血肿清除术，术中止血彻底，达到术前预期效果。术后颅内出血，给予止血支持治疗，必要时行头部CT检查，观察术后颅内情况。患者术后康复计划：逐渐恢复饮食，渐次坐起及下床活动锻炼。

手术后，患者情况恢复良好。无不良症状发生。即可出院回家休养恢复，继续口服药物治疗斜颈，可行针灸等理疗。3月后复查，不适随诊。

患者问答：痉挛性斜颈的手术治疗是什么？

以受累肌肉切断术（包括单侧或双侧胸锁乳突肌、头夹肌、颈后肌等）。颈部受累肌肉及副神经切断术。经颅硬膜内副神经根和C１-４前根切断术。立体定向大脑深部结构（包括VL，VOI等）损毁术。经颅后窝探查副神经近脑干段，若确定“血管压迫”病因，做血管悬挂术。

【知识科普】第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉主任;痉挛性斜颈给患者带来了很大的痛苦和压力，在发现病情时应尽早去专科医院检查治疗，避免耽误了治疗时机。上述患者发现病情及时，以很快治愈。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！