原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency, PDVI)是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起静脉逆流，致下肢静脉高压及由此引起的一系列临床表现。PDVI 多伴有大隐静脉瓣膜功能不全，因而病人可以表现出浅表静脉系统的迂曲扩张。小腿站立时有沉重感，易疲劳。深静脉瓣膜功能不全，造成较重的血液逆流时，病人可出明显的临床症状，如下肢肿胀和胀痛，色素沉着、顽固性溃疡，血栓性静脉炎等。此类患者若单纯行大隐静脉曲张手术，术后往往症状缓解不明显，且下肢静脉曲张易复发。因此，彩超检查股浅静脉瓣膜反流时间＞3 秒的，或者静脉造影逆流程度Ⅱ级以上的患者，结合临床表现的严重程度，应考虑施行深静脉瓣膜重建术。在现有多种手术方法中，股静脉壁环形缩窄术由于操作相对简单, 疗效确定,被认为是治疗PDVI的首选手术方法。手术目的在于缩小病变瓣膜处的管腔, 这样当血液倒流瓣窝充盈时, 可将两个瓣叶松弛的游离缘限制在管腔正中并互相靠拢, 不再向下翻转, 从而制止血液倒流。

我们采用股静脉壁环形缩窄术（俗称 戴戒术），治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，取得了较好的临床效果。

典型病例： 患者 男 67岁 因左下肢乏力、胀痛伴色素沉着就诊于当地医院，初步诊断为重度左下肢静脉曲张，拟行手术治疗，术前下肢血管超声和静脉造影检查发现，患者除下肢静脉曲张外，同时合并有严重的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，当地医院无法行相应手术处理，遂转诊至我院。经充分术前准备后，我我们先予行常规性大隐静脉高位结扎及抽剥术，然后解剖出股静脉，正确辨认股浅静脉第1 对瓣膜后，取先前抽剥下来的部分自体大隐静脉主干，将期裁剪成10mm宽的静脉片，环包于第1 对瓣膜外周，6－0 无损伤线缝合固定，使静脉直径缩小约1 /3，完成股浅静脉环形缩窄。缩窄完成后，行指压法瓣膜功能试验，证实瓣膜关闭功能明显改善。术后患者左下肢水肿减轻，左下肢乏力、胀痛症状明显缓解，一周后顺利出院。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！