主任医师 神经外科
空军军医大学唐都医院
三级甲等六年前,左某出现头部不自主转向右侧,无明显诱因,达50度角,无侧屈,可自行转回,有头部震颤,左某通过我院选择性颈副神经切断术成功治愈,颈部恢复正常形态。疾病的治愈除了成功的手术,当然也少不了家人的护理。
左某,男,36岁,宁夏中卫县籍,因头部不自主转向右侧六年余。于2013年10月入院。
六年前,左某出现头部不自主转向右侧,无明显诱因,达50度角,无侧屈,可自行转回,有头部震颤,无耳鸣、头痛,无恶心呕吐,其余肢体无僵硬及姿势异常。2012年11月于当地医院诊断为痉挛性斜颈,给予口服安坦治疗未见明显效果,并且出现头晕、乏力等不良副作用,停服安坦。
2012年12月,左某在山东戚海某医院进行分离型脑起搏器植入术,治疗无效。
体格检查:心肺检查未见明显异常,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直、问接瞳孔对光反射灵敏,眼球各向运动自如,无眼球震颤。颞肌、咬肌无萎缩,咀嚼有力.张口下颌不偏,面部痛、温、触觉正常,头部震颤。双侧胸锁乳突肌、斜方肌呈痉挛状态,明显萎缩,头偏向右侧,不能自主向左转动,需外力帮助左转。舌肌无萎缩,伸舌居中。全身肌容积正常,双侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧肱二、三头肌腱反射正常存在,双侧膝、跟腱反射正常存在。双侧指指试验、指鼻试验均阴性、跟膝胫试验稳准。双侧雀大曼征、巴彬斯摹征及克尼革氏征均阴性。
初步诊断:痉挛性斜颈
诊断结束后,左某通过我院选择性颈副神经切断术成功治愈,颈部恢复正常形态。疾病的治愈除了成功的手术,当然也少不了家人的护理。
★医患问答
家属对痉挛性斜颈的护理方法有哪些?
揉捻胸锁乳突肌:患者仰卧,家属以拇食两指揉捻胸锁乳突肌,力量适中即可。
推捋胸锁乳突肌:家属在患者脖颈局部涂少量滑石粉,用拇指沿胸锁乳突肌的走行方向推捋。
纠正斜颈:家属一手托住患者后枕部,另一手扶住患者下颌,稍用力牵引患者颈部使其颈部逐渐向健侧侧屈,面部向患侧旋转,以纠正斜颈。
【注意事项】
本病的康复护理需要在医师的指导下进行,注意动作轻柔;
本病宜早发现,早检查,早治疗;
若是儿童患上此病,平时要注意纠正患儿头的姿势,使其头向健侧侧屈,面向患侧旋转。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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