郭某于30年前开始饮酒，并逐渐开始出现烦躁、易怒症状，且出现强迫性饮酒行为，每日若不饮酒则出现心慌、出冷汗、全身乏力、疼痛等症状，还会暴躁、易怒、打人、骂人现象。初诊结果双相情感障碍躁狂发作加酒精依赖，两病一并出现，他该如何治疗呢？

患者郭某，55岁，男性，河南虞城县籍，主因烦躁、易怒，大量饮酒30年，于2013年8月入院。

病历：患者于30年前开始饮酒，每次量约1斤，并逐渐开始出现烦躁、易怒症状，且出现强迫性饮酒行为，每日若不饮酒则出现心慌、出冷汗、全身乏力、疼痛等症状，还会暴躁、易怒、打人、骂人现象。曾自行在当地医院戒酒治疗（具体治疗方法不详），戒断后一个月后又再次饮酒，在家人强迫下反复自行戒酒多次，均在十余天后复饮。今来我院门诊就诊，门诊酒精依赖收入我科。

入院体格检查：体温、血压正常，全身皮肤无黄染、面色晦暗，浅表淋巴结未触及。头颅五官无畸形，心肺腹检查未见明显异常。

精神情况检查：意识清醒，查体合作，回答切题，吐字清，无自言自语。理解力、记忆力定向力、计算力好。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。双侧眼球活动不受限。双侧瞳孔直径约为3mm，对光反射灵敏。面部感觉正常，对称。双侧鼻唇沟无变化，口角无歪斜。伸舌居中。转头、耸肩有力。腹壁反射正常存在。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，活动自如，肌肉无萎缩。膝腱、跟腱反射正常存在。双侧巴氏征阴性，脑膜刺激征阴性。

初步诊断：1．双相情感障碍躁狂发作

2．酒精依赖综合征

诊断依据：1、有30年大量饮酒史，每日若不饮酒则出现心慌、出冷汗等戒断症状；

2、患者经常出现暴躁、易怒、打人、骂人现象。

诊疗计划：1．入科后完善血尿便常规、肝肾功能、血糖、电解质、凝血．系列等检验，心电图、胸片等检查。拟择期行立体定向手术治疗。

术前准备：术前王学廉主任医师查房时告知患者家属术中可能发生的意外和术后可能发生的后遗症，家属表示理解并在手术同意书上签字确认。随后安排患者进行体定向脑内多靶点射频毁损术。

手术时间：12：05，回病房时问：15：15

术中情况：全麻麻醉效果基本满意，无正常脏器损伤，术中止血彻底，达到术前预期效果。术后给予药物预防感染治疗，并对可能出现的并发症采取防治措施。

术后恢复：患者术后第一天，神志清楚，精神状态欠佳，夜间睡眠尚可，术后无自言自语，体温正常，生命体征平稳，复查颅脑CT示：双侧基底节区少量出血、水肿。王学廉主治医帅查房后指示：患者术后情况尚可，治疗上继续给予止血、抗炎、营养支持、神经营养及对症支持治疗。注意观察各项生命体征变化，发现问题及时对症处理，继观病情变化。

患者术后第二天，患者查体情况大致同前。神志清楚，精神状态尚可。患者体温38°℃，给予物理降温，流质饮食，无大小便障碍，患者自述有轻微头痛，为术后水肿所致。肢体运动良好。头部敷料干燥固定，无渗出，伤口愈合良好。继续前日治疗。

患者术后第3—5天，低温降低至36.2℃，恢复正常值，复查颅脑CT示：双侧基底节区少量出血已经好转，头部敷料干燥，无异常渗出。等待切口张合后便可拆线出院。

郭某出院三个月后，我院致电郭某进行电话访问，郭某的家人表示自从手术后郭某没有再度复饮，情绪非常正常，也没有打人毁物的现象出现。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！