海某，42岁，男，13年前因工作、家庭生活不如意开始吸食鸦片，剂量为0.25g/次，频率为2-3次/日。毒瘾发作时出现流泪、恶心、呕吐、全身不自在，有强烈吸食毒品的欲望，行为不能控制。吸食后有欣快感，但每次吸食后均感后悔。近5年来改为吸食海洛因，剂量为0.25g/次，频率为2-3次/日。间断采用注射毒品。反复自行强制戒断，但效果都不理想。遂来到我院，希望通过手术戒毒。

患者海某入院后，在我院脑神经外科主任医师王学廉教授系统检查下，为其制定了脑内多靶点毁损手术治疗，择期进行。

脑内多靶点毁损手术治疗，采用全身麻醉的方式，常规画线、消毒，局部头皮浸润麻醉，安放头部定位器，MRI下行头部靶点解剖学定位。双侧额顶部距眉心 12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4cm，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层，彻底止血。安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢，置入射频电极治疗。治疗完成后，取出电极。双氧水及牛理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。

脑内多靶点毁损术(手术戒毒)治疗的优点

主任医师王学廉教授表示，首先，长期吸食、注射毒品，会使吸毒者产生两种依赖，也就是身体依赖和精神依赖。身体依赖产生之后，一旦停止毒品供应，吸毒者就会表现出焦虑不安、忽冷忽热、流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等戒断症状，这种症状十分痛苦。精神依赖的产生是指人在吸毒之后，毒品进入人体作用于人的神经系统，使吸毒者产生一种渴求吸毒的强烈欲望，从而迫使吸毒者不断跌入毒品的深渊。

手术戒毒其实就是在药物脱毒治疗，身体依赖症状消除后进行的。是一种建立在现代生理学技术和细胞定位基础上的定位定向毁损术。以遥感微测定位、计算机控制，通过分析脑细胞中的电信号，并辅之于核磁共振、螺旋CT等先进图像诊断技术，从而确定引起成瘾的最佳手术“靶点”。然后用射频加热的方法消除吸毒患者大脑中的成瘾细胞，达到彻底戒毒的目的。

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