酒精依赖是一种慢性复发性脑病，是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态，可连续或周期性出现，以体验饮酒的心理效应或为了避免不饮酒所致的不适感，这种渴望非常强烈。

汤某，女，34岁，反复的大量饮酒已有10余年，期间曾尝试自行戒酒，但不久后都因为不能控制自己，从而戒酒失败。为了让自己彻底解除对酒精的依赖，近日特来到第四军医大学唐都医院神经功能外科，希望通过手术，戒除酒瘾，重新恢复正常生活，门诊以“酒精依赖”收入住院。

患者在入院时，查体合作，并无其他躯体障碍。神经功能外科主任医师王学廉教授查房后指示：患者酗酒史长，自己缺乏控制力，有手术指征，并且患者有强烈戒酒愿望，自愿手术戒酒，决定施行立体定向脑内多靶点射频毁损术手术治疗。

立体定向手术治疗酒精依赖的过程

手术在全麻下进行，安放头部定位器，64排CT下行头部靶点解剖学定位，颅内结构清晰。双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。十字切开硬膜，电灼皮层，彻底止血。安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢，置入射频电极治疗。

治疗完成后，取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中出血不多，生命体征平稳，手术顺利完成。王学廉主任医师指示：术后给予预防感染，止血、神经营养、营养支持及时症支持治疗，严密观察病情变化。

关于酒精依赖的事情

王学廉教授说道，长期大量饮酒者，很可能会出现酒精性幻觉症、酒精性妄想症和人格改变等精神障碍。酒精性幻觉为慢性酒依赖患者出现的持久性的精神病性症状，也可能是酒依赖患者突然停饮(多为48小时后)出现器质性幻觉，表现在意识清醒状态下出现生动、持续性的视听幻觉。酒精性妄想则主要表现在意识清醒状态下的妄想状态，一般为嫉妒妄想。人格改变则是病人只对饮酒保持兴趣，变得自我为中心，不关心他人，责任心下降，未达到饮酒目的经常说谎等。

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