副主任医师 胸外科
山东省胸科医院
三级甲等对于双侧胸腔病变,有手术指证的以前采取的是先一侧手术后,1个月后再行对侧手术,对病人的身体和心理损伤,是不言而喻的。胸腔镜手术因其微创、恢复快,深受广大患者欢迎。正因为有了胸腔镜,使得同期双侧手术成为可能。大大缩短了双侧胸腔病变病人的治疗时间,使病人不再经历二次手术痛苦,也容易为病人及家属接受。我们近期完成3例同期双侧胸腔镜手术,现介绍如下: 小薛是即将走上工作岗位的医生,但自幼的双手大量出汗,却让他怎么也高兴不起来。在实习工作中,戴上无菌手套后,汗液将他的双手泡的发白、糜烂,他也知道以后工作中不可避免的要天天戴手套。为此,他慕名来到我院。我室为病人同期行双侧胸腔镜下交感神经链切断术,仅住院3天,花费1万余元,就解决了缠绕他 20多年的顽症。经随访,他在工作中没有任何不适。
对于高三学生小丘来说,临近高考,学习本来就很紧张,却在这关键时刻,双侧发作气胸。在当地医院引流治疗。出院一周后,右侧再次发作气胸,来到我院再次行胸腔闭式引流,临出院时,左侧又发作气胸。在一个月内左右分别发作两次气胸,又临近高考,病人及家属非常着急。我院胸腔镜室会诊病人后,为缩短治疗时间,决定同期行双侧全胸腔镜下肺大疱切除术。每侧仅用3个1厘米的切口,历时1个多小时,就完成双侧手术,术后恢复良好,7天拆线后康复出院。在外科病房仅花费2万7千元。
而对于准备高考的小刘来说,考前查体发现双侧后纵隔占位,不仅影响上学,家长也是因不知道病变性质而忐忑不安。来到我院后,我们仔细研究,反复探讨,为病人同期胸腔镜下行双侧后纵隔肿瘤切除。本着先易后难的原则,先镜下切除右侧病变,用时仅30多分钟,然后镜下切除左侧病变,用时1个多小时。每侧仅用两个分别为1厘米、2厘米小切口。术后7天拆线,病人康复出院。
图2-1、术前双侧后纵隔占位CT片
图2-2、左侧切口
图2-3、右侧切口
图2-4、左侧肿物
图2-5、右侧肿物
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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