主任医师 神经内科
淄博市中医院
三级甲等
睡眠中癫痫发作
病人朱某某,男性,42岁,2007年9月21日就诊:睡眠之中四肢强直,抽搐,喉中鸣叫,咬舌,醒后如常人,不知发作中的事情。辗转治疗12年未愈。曾做多导睡眠图,诊断睡眠呼吸暂停综合征。脑电图未见异常。脑核磁共振未见异常。最近发作频繁,每周2次,每次发作40分钟左右,舌体左侧伤口累累。舌淡苔白腻边有齿印,脉象滑玄。
从病人发作性抽搐、喉中有声、舌体咬伤、意识丧失来看,属于癫痫发作,病因考虑是睡眠呼吸暂停导致脑缺氧,特别是海马部位的缺氧,诱发癫痫的发作。因此治疗以治疗睡眠呼吸暂停综合征为主。
根据病人有体胖、好酒、吸烟、咽喉部红肿、瘰疬,呼吸道狭窄,舌体肥胖、齿印、脉象弦滑的特点,中医辩证脾阳虚,应用健脾化湿利咽消肿的方法,处方,中药颗粒:牡蛎1包玄参1包川芎1包猪苓1包苡米2包白术2包藿香1包蝉蜕2包,7副,服药7天未见发作,继续服用14副,晚上打鼾明显好转。没有癫痫发作。之后服用中药30剂未见发作,病人自觉咽喉部位消肿,颈项部位轻松了很多。随访3年未见反复。
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