专家文章

中心医院泌尿外科成功救治一例睾丸高度扭转患者

桂定文
桂定文

副主任医师 泌尿外科

黄石市中心医院

三级甲等
极速问诊

2013年3月23日晚上11点多泌尿外科病房来了一位年轻的患者,急诊科以“睾丸胀痛”收住院,值班医生毛俊彪详细询问了病史及做了专科检查,了解到左侧睾丸疼痛只有2个小时,没有阴囊外伤史,阴囊局部不红肿,但阴囊托高试验阳性,怀疑“睾丸扭转”,请上级医师桂定文副主任医师查看病人,桂定文副主任医师详细查看病人后初步诊断为“左侧睾丸扭转”,交代毛医生尽快完善阴囊彩超及术前常规检查,要在最短的时间内行睾丸探查术。

阴囊彩超提示:左睾丸扭转?术前其它检查正常。于次日凌晨1:00入手术室行急诊手术,术中发现:左侧睾丸逆时针扭转720°,睾丸颜色变深,鞘膜腔内有黄色渗出液,顺时针旋转睾丸720°复位,温盐水纱布湿敷睾丸10分钟,睾丸颜色转为红润,保留睾丸并固定在肉膜上。另固定右侧睾丸。术后给予抗炎止血治疗。伤口恢复良好。于4月2日出院。 睾丸扭转是泌尿外科一种不常见的急症,发病率约为1/4000。

由于容易误诊为急性睾丸炎或附睾炎,扭转的睾丸缺血进而坏死,导致睾丸的丢失。在诊断后要争取时间尽早手术复位,力争在出现症状6小时内完成手术。临床资料表明:睾丸扭转发病后5小时内手术复位者,睾丸挽救率为83%,10小时以内挽救率下降至70%,超过10小时者只有20%。在临床上,由于患者发病后未及时来医院就医或病情不典型,导致绝大多数睾丸丢失。省内特大医院的一名国内外著名教授也感慨说:“睾丸扭转在临床上很少成功挽救睾丸,大家一定要重视它,提高救治成功率很有必要。

”该患者睾丸扭转720°,扭转程度是最大的,一般扭转180~360°。该患者的成功救治的原因在于患者及时就医、接诊医师的高度重视、临床经验丰富以及争分夺秒的处理。希望有更多的睾丸扭转患者能够得到成功救治。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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