副主任医师 颅底脊髓神经外科治疗中心
武警后勤学院附属医院
三级甲等颈椎不稳 是比较容易被忽视,不太容易被确诊的颈椎病类型。通常需要拍摄颈椎的动力位X光片,确定椎体之间的相对稳定性,通过测量来判断是否需要手术处理。大多数患者长期受其症状缠绕,药物和物理治疗均效果不佳,颈椎牵引不但无效,还会加重不稳的病理改变,加重病情。通常来说,有以下症状者需要医院就诊来明确诊断:
单纯颈部疼痛
颈肩部麻木疼痛
肩及上臂麻木疼
疼痛在颈部制动后减轻活动后加重
颈部牵引后症状加剧
病例:
患者陈女士,颈部疼痛伴头晕3年余,以颈椎病行保守治疗,效果不佳。后在骨科行颈间盘激光气化术(PLDD),术后症状无任何缓解。后来我院就诊,入院行MRI及颈椎动力位片。结果显示C5,6间盘突出,硬脊膜及神经根受压不明显。
患者的侧位片放大后显示颈4,5及颈5,6不稳。患者症状主要为颈椎不稳所引起, 同时伴有轻度硬膜囊受压,考虑长期疗效,行颈前路椎间PEEK植入椎体融合,前路钛板固定。术后X片显示钛板位置良好。
患者术后头痛头晕症状明显减轻,眩晕症状消失。术后三天下床活动,术后一周皮肤拆线出院。术后需颈围固定6周时间。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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