副主任医师 泌尿外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等1、女性,45岁,渐进性排尿困难,伴残余尿量增多,行影像尿动力检查影像尿动力显示:膀胱排尿期膀胱颈未开放,远端尿道未显影,伴膀胱憩室。治疗:口服a-受体阻滞剂无效后,行膀胱颈内切开后,症状消失。
2、女性,59岁,绝经后2年,渐进性排尿困难,反复泌尿道感染,伴残余尿,行影像尿动力检查影像尿动力:膀胱排尿期膀胱颈开放良好,近端尿道高度扩张,远端尿道未显影。
治疗:行尿道扩张后治愈。结论:女性排尿困难诊断困难,病因主要分:逼尿肌无力,膀胱颈挛缩,尿道狭窄等几种类型,单纯尿动力无法鉴别膀胱出口梗阻位置,影像尿动力能明确梗阻部位,有助于进一步选择最佳治疗方案。
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