副主任医师 介入治疗科
郑州大学第一附属医院
三级甲等河南的周先生今年60岁,吸烟史40年,高血压病史30多年,近10年来反复发作反酸、烧心,伴口苦、胃胀、反食、上腹痛,饱餐后更严重,在当地医院以"胃病"治疗,服用"奥美拉唑",效果可,不能停药。2年前上述症状加重,并出现咳嗽、胸闷,偶有呼吸困难、胸背部疼痛,以"肺炎、肺纤维化"治疗,效果欠佳。食道24ph监测提示食管酸反流次数多于正常。胃镜提示胆汁反流性胃炎。肺功能轻度降低。我科室为该患者实施了腹腔镜胃底折叠并食管裂孔修补手术,术后5天出院。胃食管反流、反复吸入,可导致肺炎的反复发作,患者可有发作性咳嗽、咳痰、气喘,尤以夜间为著,有的伴有夜间阵发性呛咳,有的患者可有胸闷、胸痛、发热等症状。少数患者可并发肺脓肿或肺不张。长期、反复吸入物刺激,使某些患者进一步发展为肺间质纤维化。胃食管反流的食管外临床表现,尤其是由其引起的呼吸和咽喉部疾患,不仅影响患者的生活质量,尚可危及生命,必须引起医务人员及公众的注意。\r
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