专家文章

你的血压降得越快越好吗?

别小华
别小华

主任医师 神经外科

西安市红会医院

三级甲等
极速问诊

生活节奏越来越快,物质生活也逐渐丰富,血压也跟着居高不下。如果你的血压一升高,就想立刻降低血压,越低越好。那就你大错特错了,血压下降过快过低带来的危险不堪设想。

一般来讲,除高血压危象、高血压脑病等外,其余高血压病人均宜平稳而逐步降压,因为血压下降过快过低不但会使病人出现头昏、乏力等体位性低血压的不适症状,还极易发生缺血性脑中风,因此降压治疗必须掌握住缓慢平稳的原则。

如何正确测量血压

血压每周至少测量二次。血压的高低与症状的多少、轻重并无因果关系,有的患者血压高,却没有症状,相反有的病人血压仅轻度升高,症状却很明显。这是因为每个人对血压升高的耐受性不同。因此凭自我感觉估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗。每周至少主动测量血压两次。

选降压药不可盲目跟从

降压药种类繁多,要对症。不同的人群,选择的药品不同。如老年高血压患者为防止中风可首选以伲福达为代表的长效钙拮抗剂,该类药具有明显的降压以及抗心绞痛的作用,而又不妨碍糖及脂代谢,且服药顺从性良好等优点,已成为治疗高血压的一线用药之一;肥胖高血压患者大多伴有胰岛素抵抗及糖尿病,可选择ACEI/ARB和 α-受体阻滞剂,选用溶脂性药物。

不要随便停药,用量要维持

有的患者用降压药时服时停,血压一高吃几片,血压一降,马上停药。这种间断性服药,不仅不能使血压稳定,还可使病情发展。服药后出现血压下降。正确的做法是采用维持量,即减少服药剂量或者减少药物品种,比如选择可以掰开服用的伲福达。

高血压药有副作用呀!

很高血压药确实会造成心动过缓、低血钾、脚肿、咳嗽等副作用。但是,高血压如果不控制、治疗,将发展成中风、心肌梗死、尿毒症。吃药的副作用和不吃药的后果相比,实在是小巫见大巫。退一步说,病人如果有严重的不适应,医生可以通过换药来减轻。而高血压如果早期没有控制,发展到了晚期更难控制,这时候要降压用的剂量就大了,对肝、肾功能的损伤和不良反应就更大了。

高血压是一种慢性病,所以病人和医生之间更要有良好的沟通,密切配合。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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