主任医师 神经外科
上海交通大学医学院附属第九人民医院
三级甲等牟阿姨退休多年,马上就要70了可身体硬朗得很,看着怎么也就60不到。每天跳跳广场舞、在股市里领领行情、嘎嘎三唔,十天半月和好友们远程近郊地放松心情、品尝美食日子过得十分惬意。牟阿姨的孩子也都很有出息,虽然日常根本不需要他们照顾,可每逢周末看着儿孙们在身边谈天说地、听着他们的嘘寒问暖心里也是乐不可支,买菜下厨一整天的忙碌一点也不会觉着累。
可是最近几个月牟阿姨就像变了个人似的大门不出二门不迈,广场舞不跳了、股票行情不看了,买、汰、烧也统统交给了老伴,整天闷闷不乐地样子,跟她说话也绝对不会回答你超过三个字,而且整天用手捂着脸满面愁容。
子女们看着妈妈这个样子也不知如何是好,紧盯着问了好多次,牟阿姨才告诉他们说左边牙痛了很长时间了,看了医生、牙也拔了就是不见好转,而且痛得越来越厉害了,牙不能刷、脸不能洗、吃饭不能嚼、一张嘴说话就痛得不得了。什么“芬必得”、“散利痛”,止痛药都吃遍了怎么样也没有效果,吃不好、睡不香弄得人也廋了不少。想想几个月后就是自己的70大寿了,真耽心是不是能够捱得过去哎。
听牟阿姨这么一说小辈们赶紧请了假陪着再去看医生,牙科大夫给拍了片子仔细检查后告诉牟阿姨,现在她的牙肯定没有问题,有可能是三叉神经痛,需要到市里的医院治疗。
牟阿姨最怕麻烦,听要说到大医院看医生一下头就大了,看一次病跑大老远去看医生,挂号、检查、拍片,都是排队、排队、排队,还要孩子们陪着真是烦死人了。可是这么痛下去她的的确确忍也是忍不住了,再说“三叉神经痛”是个什么病?为什么痛得这么厉害,是不是很“恶”的东西?得了这么个病会不会要了性命?“三叉神经痛”能够治得好吗?
虽然牟阿姨还是有些不愿意,可小辈们最懂得妈妈的耽心了,在网上查阅了很多三叉神经痛的信息后,为了确保母亲的病能够治好最后在网上预约了上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科专家的门诊。
神经外科的专家详细地询问了牟阿姨的病情后,为牟阿姨安排了磁共振检查,同时开了口服药片,并叮嘱说:先吃一周的药,然后根据疗效和磁共振检查的结果下一次再来复诊决定下一步治疗的安排。…… 三叉神经痛发病时的确很痛苦,对生活质量的影响很大。但这是一种“功能性”疾病,也就是说除了感觉到疼痛之外不会给身体造成其他伤害,痛止住了病也就治好了。
虽然药还没吃,可专家最后的一句话让牟阿姨悬着的心放下了一半。医生开的药是不是真的管用呢?带着些许疑惑,牟阿姨从药房取了药就迫不及待地让陪着看病的女儿买了瓶矿泉水把药吃了,在回家的路上她不断地对女儿说,刚才医生配的药放好了吗?磁共振检查要多少钱?检查时间不要搞错了、会不会检查出什么大毛病?女儿回答说她让她放心都没有问题,又突然意识到什么地问:妈,你又能够说话了!现在不痛了吗?牟阿姨听了也笑了起来,是啊!真的痛好了很多呢!
见到吃药止痛的效果出奇的好,回家后牟阿姨按照医生的关照一顿不少老老实实地每天吃药、吃药、吃药。几天当中牟阿姨的确没有再那么痛过,照理不痛了应该感觉精神会好起来,但是怎么又是感到整天昏昏沉沉、头晕得只想睡觉?牟阿姨又开始怀疑自己的病是不是像医生说得那么简单,刚刚好起来的心情又变得有些担心了。
到了预约复诊的那天,牟阿姨一早同女儿一起到专家门诊,见到医生就把这几天吃药之后的效果和头晕的情况都跟医生说了。专家仔细地看了她的磁共振检查片子,解释说:磁共振检查把刺激的原因弄明白了,没有发现严重的会危及生命的情况,但是,脑子里有个动脉血管压迫到了三叉神经,所以会发生疼痛。药物的效果也证明了三叉神经是受到刺激才出现疼痛的;药物能够缓解这种疼痛,但是并不能根治疼痛发作。吃药后感到昏昏沉沉地头晕是药物的副作用,要是这样的副作用比较明显,就不太合适用这种药物治疗。
不能吃药这痛可怎么治呢?还没等牟阿姨开口,专家又接着说:
长期药物治疗效果不好的或者副作用明显不适合药物治疗的病患,可以采取神经毁损或者微创神经微血管减压手术进行治疗。微创神经微血管减压手术是一种针对病因的手术,解决了脑血管对神经的压迫和刺激,而且不影响神经本身的功能,是目前三叉神经痛最理想的治疗方法。
一方面是耽心,再加上听到要手术的紧张心情,专家的详尽解释还是让牟阿姨觉得是在云里雾里的一样。稍一定神,牟阿姨马上又变回了那个处惊不乱见过世面的上海大妈神情,问面前的专家:只有手术一种办法了吗?
专家微笑着回答:如果因为身体健康原因不适合施行微创神经微血管减压手术或者对手术有顾虑的病患,则只能退而求其次采用神经毁损的方法,阻断神经传导使痛觉不能传达到大脑的痛觉中枢,达到止痛的效果。这样疼痛是感觉不到了,皮肤其他的感觉功能也一起丧失所以面部会留有麻木的感觉。立体定向放射三叉神经毁损术是神经毁损术中没有任何创伤的方法,也最适合身体孱弱、年老多病的病患。
这时候经过专家的反复详细解释,在这位上海大妈脑海里出现的已经不是害怕,想的最多的就是——效果、效果、效果!安全也和效果一样重要,哪一种治疗方法长期有效而且副作用要小就选哪一种!痛治好了,牟阿姨还是要继续她的潇洒人生的啊!
在牟阿姨作出她人生的最重要决定的两周之后,她满面笑容地从上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科病房回到家中,回到了她的股友、舞伴当中。嘎三唔讲起她三叉神经痛治疗的经历,她总是自豪地说,接受微创神经微血管减压手术这是她作的最明智的决定,接下来的任务就是要为自己70大寿好好地庆祝一番了。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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