老年痴呆，即阿尔茨海默病性痴呆，是痴呆最常见的类型，占到痴呆总人数的50%-60%，由大脑发生退行性的变化引起，其发病与年龄相关，65岁的发病率约5%，80岁可高达20%。

老年痴呆是一种渐进性疾病，起病隐蔽，缓慢进展，逐渐加重，严重的老年痴呆易于被发现，但早期轻微症状却容易被忽视，从起病到就诊常间隔1-3年，导致错过了早期干预的最佳时机。

应该如何识别老年痴呆：

轻度(早期)的表现：

近记忆障碍常为首发及最明显症状：经常遗失物品、忘记约会或承诺、记不住新认识人的名字;学习新事物困难：看书读报不能回忆;时间定向障碍：记不清年月日;计算能力减退;思维迟缓，思考问题困难。

人格改变：缺乏主动性，活动减少，孤僻，自私，兴趣减退，冷漠，情绪不稳，易激惹。

情绪反应：焦虑。

难以适应新环境。

中度(中期)的表现：

记忆损害进一步加重：丢三落四，刚发生的事情记不住，远记忆也受损;地点定向力受损：容易迷路，不能分辨地点;言语功能障碍：讲话语无伦次，内容空洞无意义。

出现幻觉、妄想。

行为紊乱。

不能做家务，基本生活自理也需家人督促甚至协助。

睡眠障碍，节律紊乱。

不能独立生活。

重度(晚期)的表现：

人物、自我定向力受损：不认识家人，忘记自己的名字、年龄;言语功能进一步受损：内容单调，反复发出不可理解的声音，最终丧失语言功能;活动能力受损：活动减少，逐渐丧失行走、站立功能，大小便失禁，极重者出现肌张力增高，肢体屈曲。

可出现癫痫样发作

生活完全不能自理。

常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭死亡。

临床常用的痴呆筛查量表：

简明精神状态检查表(MMSE)

共30题，总分0-30分

国外以23分以下(含)为痴呆

中文版以文盲17分以下(含)、小学文化20分以下(含)、初中及以上文化23分以下(含)为痴呆。

长谷川痴呆量表

共12题，总分0-32.5分，31分(含)以上为正常，22-30.5分为临界，10.5-21.5分为痴呆前期，10分(含)

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