副主任医师 脉管炎科
广州市中医院
三级甲等活血化瘀法是我国传统医学治疗血瘀症的一种独特的有效疗法,是治疗周围血管病的重要治疗法则。常用的活血化瘀法主要有:
一、益气活血法
二、温经活血法
三、清热活血法
四、滋阴活血法
五、补肾活血法
六、破血活血法
一、益气活血法
《景岳全书》认为“气虚而血滞,“气弱而血不行”,周围血管病人表现为气虚无力,体弱等症时重用补气药如黄芪、人参、党参等,使元气健旺气运而血行,改善微循环,扩张周围血管。
二、温经活血法
血宜温,温则通,寒则凝,《内经》曰:寒独留,则血凝泣,凝则脉不通......血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。认为“血脉凝泣”,寒凝血瘀,宜用温法。汉代张仲景总结瘀血症的辨证论治规律,提出温寒化瘀的治疗法则,应用当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤。周围血管病表现为患肢发凉怕冷,遇寒则症状加重,或引起发作,肢体疼痛加重,宜用温经活血法治疗。可选药物有:当归、川芎、鸡血藤、红花、三七、元胡、姜黄、寄奴等。
三、清热活血法
肢体血液循环障碍,寒凝血瘀,瘀滞久而化热,发生肢体坏疽继发感染,局部红肿热痛,以及肢体出现痛性红斑结节,表现为热证,宜用清热活血法治疗,可选药物有:丹参、赤芍、丹皮、地龙、银花、公英、地丁、连翘、板蓝根等。
四、滋阴活血法
周围血管病患者在发病过程中,因郁久化热,热盛伤阴或后期久病而阴液耗伤会出现虚汗、消瘦、舌红少苔,手足心热等症。常用滋阴活血法治疗。可选药物有:生地、麦冬、知母、芍药、元参、石斛、鳖甲、龟板等。
五、补肾活血法
血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、大动脉炎等病人,可出现肾阳虚证候,表现为全身和肢体怕冷,腰膝酸软无力,肢体疲乏困倦,溃疡面苍白难以愈合等,常用补肾活血法治疗。可选药物有:仙灵脾、肉菘蓉、菟丝子、川断、狗脊等。
六、破血活血法
《内经》指出,“结者散之,留者攻之”,“血实宜决之”,《景岳全书》指出“血有蓄而结者,宜破之逐之”,“血有涩者,宜利之”,常用的破血药物有:三棱、莪术、穿山甲、水蛭、虻虫、全蝎、乳香、没药、苏木等。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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