专家文章

哪些疾病需要做脑血管造影?有什么并发症?

张洪钿
张洪钿

副主任医师 神经外科

中国人民解放军总医院第七医学中心

三级甲等
极速问诊

脑血管造影的适应证有如下这些:

1、颅内占位性病变,如大脑半球病变做颈动脉造影、后颅窝病变做椎动脉造影。

2、检查蛛网膜下腔出血的原因。

3、颅内血管病变,如大脑供血不足、脑血栓、脑栓塞、脑血管动脉瘤等。

4、了解某些颅内外病变供血情况,如脑膜瘤、颈动脉体瘤、头皮血管瘤等。

禁忌证:1、碘过敏反应。2、严重的出血倾向。3、明显动脉硬化及严重高血压。4、严重肝、肾、心脏疾患。5、手术区有皮肤或软组织感染。

脑血管造影会出现哪些并发症呢?出现以后要怎么样进行处理呢?专家介绍如下:

1、局部血肿:穿刺时局部小血肿,压迫止血后才能继续穿刺,如血肿较大应停止穿刺,压迫止血后送回病房观察,如有呼吸困难和创口继续出血,应取出血块止血,心要时做气管切开。如处理不当,血肿可沿纵隔扩张,引起心搏骤停。

2、空气、小粒异物注入致脑栓塞、血栓形成,引起偏瘫、失语、意识不清等。处理:脱水剂、抗凝剂、高压氧、星状神经节封闭等。

3、脑血管痉挛:常由于穿刺次数过多或药物刺激所致,造影剂不能进入颈内动脉的颅内段,易误认为颈动脉阻塞。出现脑血管痉挛时,应立即中止造影,给血管扩张药物,严密观察,及时给予相应治疗。

4、刺激反应:造影剂刺激脑组织引起癫痫、暂时性黑朦、失语、精神症状等,应给予对症治疗。

5、过敏症状:造影剂引起全身过敏症状时应中止造影,并及时进行抢救。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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