直面抑郁症

九江市心理卫生协会 九江市第五人民医院 何斌(副主任医师)

说起抑郁症，现代人也许并不陌生，从《红楼梦》里的林黛玉，到“海明威家族的魔咒”，到“小崔”的现身说法，还有张国荣、乔任梁等诸多公众明星的离世，人们通过种种渠道，在接触抑郁症，了解抑郁症。然而，对于什么是抑郁症，如何面对抑郁症，大多数人仍然知之甚少，甚至有人只是将其作为“花边新闻”而“津津乐道”。

其实，抑郁症离我们每个人并不遥远，据世界卫生组织的统计，全球抑郁症发病率达到11%，已结成为威胁人类健康的第四大疾病，预计到2020年，抑郁症将成为仅次于心脏病的人类第二大“健康杀手”。据卫计委2015年公布的数字，我国各地的抑郁患病率在1.6-4.1%之间，但也有人估计高达5-6%，并且呈逐渐上升趋势，广州市2016年的一项流行病学调查，抑郁症发病率高达14.6%，其中仅20%患者就诊并得到有效治疗，而我国的平均水平不到10%。抑郁症患者中，15-25%选择自杀，据北京市心理危机研究与干预中心统计，我国每年有28.7万人自杀，200万人自杀未遂。在我国自杀的案例中，高达70%的人是因为抑郁症。也就是说，在我国每3分钟至少有一个抑郁症患者自杀死亡，11人自杀未遂。

(一)什么是抑郁症：

抑郁症是以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓(“三低”)为典型症状的一类情感性精神障碍。医生在诊断抑郁症时，除了症状表现，还要考虑其严重程度、病程，以及与某些其他疾病引起的抑郁表现进行鉴别。

对于普通人而言，如果你在半个月的时间里，出现心情很差，并且有高兴不起来，无精打采，乏力，觉得自己能力不如以前，此前的爱好也不再有兴趣，食欲下降，睡眠过少或者过多，认为自己对不起人，做错了事，甚至觉得活着没有意思，有自杀想死的念头等，以上表现出现若干条时，就应当警惕有抑郁症的可能。

特别是那种早上比晚上心情糟糕的情况，是抑郁症的可能性更高。

(二)可能有抑郁症应该怎么办：

自己或者身边的认有可能患有抑郁症时，应当及时到正规的精神专科(在某些医疗机构也可能是心理科或者心身疾病科)，找专业的精神科医生进行查诊。

目前网络资讯发达，人们已经习惯通过“百度”等方式搜寻信息，寻找答案，需要说明的是，目前网络上的信息有真有假，良莠不齐，查询专业信息，最好是到口碑好的正规专业性网站，注意甄别虚假宣传，不要相信某些“偏方”或者“特效治疗(药物)”。

有些人会自己做一些“自测”心理测评，目前常用的如明尼苏达多相人格测试、90项症状自评量表、宗氏抑郁自评量表等，对抑郁患者的筛查能够起到相当的作用，但是，疾病的诊断是非常复杂，专业性非常强的，还是应当到专业的医疗机构，由具有相应资格的专业医生对疑似患者本人进行检查、诊断，对疾病存在侥幸心理，“视而不见”甚至讳疾忌医固然不对，但自己给自己扣上一顶“抑郁症”的帽子也不可取。

(三)抑郁症的治疗：

如果明确诊断抑郁症，应当“不回避，不侥幸”，正确面对，配合医生进行治疗，特别是中度及以上的抑郁症，应及早进行规范的抗抑郁治疗，比如使用抗抑郁药物，进行MECT(改良电休克)治疗等，对于轻度或轻微抑郁患者，可以在专业医生指导下，进行心理治疗。

心理治疗对于抑郁症的治疗，特别是其康复具有非常重要的意义，不论什么程度的抑郁患者，都应当进行心理治疗。

抑郁症是可以治疗的精神疾病，目前抗抑郁药物的有效率在70%以上，对于有自杀倾向或行为的严重抑郁患者，如果条件允许，MECT应作为首选，有效率可以达到90%。但是，抑郁症复发的风险很高，因此，在治疗中应严格遵循专业医生的医嘱，长期、规范地进行治疗。

(四)如何面对抑郁症的威胁：

任何人都有患抑郁症的可能，但是积极、乐观、开朗的人生态度，以及健康的心态和良好的生活习惯，无疑可以降低患抑郁症的风险，心理学家建议：1、培养良好的人格，不逃避现实，避免酗酒或滥用药物;2、交一批好朋友，多参与集体活动，要创造一个交流和发泄的环境和条件;3、有一份好心情，遇到不愉快的事，多从好的、积极的方面着想，保持豁达的情怀。学会直率、坦诚，不要过分自责、自悲、自怜;4、有一份好奇心，培养广泛的兴趣，多参加文体活动，研究显示，游泳、慢跑、骑车等有氧运动可以刺激脑内啡的分泌，产生令人愉悦的物质，而使人感到快乐;5、阅读一些优秀文学作品，尤其是一些童话。当发现患有抑郁症时，要抱有正确态度，积极治疗。

家属、朋友要对抑郁症患者予以关爱和支持，正确认识抑郁症是“一种疾病”，其与遗传、体内的生化物质变化、周围环境影响、社会-心理因素等都有密切关系，切不可认为抑郁症患者是“自寻烦恼”、“无病呻吟”，更不应对其进行指责、嘲讽。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！